Tidspunkt for okklusjon av navlestreng hos premature babyer ( (CODE-P)

Tidlig snorklemming etter fødsel har vært vanlig praksis i mange tiår som en del av den aktive håndteringen av det tredje stadiet av fødselen. Men de siste årene har flere studier vist at forsinket snorklemming kan gi viktige fordeler for den nyfødte. Dataene som er samlet indikerer at forsinket snorklemming kan være spesielt nyttig hos premature babyer, mellom 26 og 32 ukers svangerskapsalder, noe som reduserer behovet for blodoverføring og forekomsten av intraventrikulær blødning.

Imidlertid hevdes det at de beskrevne potensielle fordelene med forsinket snorklemming kan bli opphevet av den økte risikoen for polycytemi og gulsott hos det nyfødte barnet, så vel som av potensiell interferens med behandling av postpartum blødninger, førstegangspleie og reanimasjon av det premature nyfødte, og muligheten for navlestrengsbloddonasjon. Disse faktorene, sammen med mangelen på homogenitet blant eksisterende studier angående den forsinkede snorklemmingsteknikken, skaper etter vår mening behov for videre forskning for å etablere riktig sted for dette tiltaket.

Vår hypotese er at forsinket snorklemming hos premature nyfødte signifikant reduserer behovet for blodtransfusjoner og intraventrikulær blødning sammenlignet med vanlig tidlig snorklemming.

Sekundære utfall:

• For å definere virkningen av forsinket ledningsklemming på neonatale vurderingsparametere etter fødsel: APGAR-score, ledningens pH, behov for mekanisk ventilasjon eller reanimasjon.
• Neonatal dødelighet og sykelighet
• Effekt av prosedyren på forekomsten og alvorlighetsgraden av blødninger etter fødselen hos mor
• For å studere sammenhengen mellom jernmetabolisme og retikulositære hemoglobinnivåer i navlestrengs- og spedbarnsblod.