未熟児の臍帯閉塞のタイミング( (CODE-P)

分娩後の早期臍帯クランプは、分娩第 3 期の積極的な管理の一環として、何十年もの間一般的に行われてきました。 しかし近年、臍帯クランプの遅れが新生児に重要な利益をもたらす可能性があることがいくつかの研究で示されています。 収集されたデータは、臍帯クランプを遅らせることが、在胎週数 26 ～ 32 週の未熟児に特に有用である可能性があり、輸血の必要性と脳室内出血の発生率を減らす可能性があることを示しています。

しかし、臍帯クランプを遅らせた場合に説明されている潜在的な利点は、新生児における多血症や黄疸のリスクの増加、さらには産後出血の管理、未熟児の初期ケアおよび蘇生への潜在的な干渉によって打ち消される可能性があると主張されています。臍帯血提供の可能性。 これらの要因と、遅延コードクランプ技術に関する既存の研究間の均一性の欠如により、この手段の適切な位置を確立するためのさらなる研究の必要性が生じていると私たちは考えています。

私たちの仮説は、未熟児の臍帯クランプを遅らせると、通常の早期の臍帯クランプと比較して、輸血や脳室内出血の必要性が大幅に減少するというものです。

副次的結果:

• 臍帯クランプの遅延が分娩後の新生児評価パラメータに及ぼす影響を定義するには、APGAR スコア、臍帯 pH、機械的換気または蘇生の必要性が挙げられます。
• 新生児の死亡率と罹患率
• 母体の産後出血の発生率と重症度に対するこの処置の影響
• 鉄代謝と臍帯血および乳児血液中の網状ヘモグロビンレベルとの相関関係を研究する。