Tidpunkt för ocklusion av navelsträngen hos för tidigt födda barn ( (CODE-P)

Tidig sladdklämning efter förlossningen har varit vanligt i många decennier som en del av den aktiva hanteringen av det tredje stadiet av förlossningen. Men på senare år har flera studier visat att fördröjd sladdklämning kan ge viktiga fördelar för den nyfödda. Data som samlats in tyder på att fördröjd sladdklämning kan vara särskilt användbar hos för tidigt födda barn, mellan 26 och 32 veckors graviditetsålder, vilket minskar behovet av blodtransfusion och förekomsten av intraventrikulära blödningar.

Det hävdas dock att de beskrivna potentiella fördelarna med fördröjd sladdklämning skulle kunna motverkas av den ökade risken för polycytemi och gulsot hos den nyfödda, såväl som av potentiell störning av hanteringen av postpartumblödningar, initial vård och återupplivning av det för tidigt födda barnet, och möjligheten till navelsträngsbloddonation. Dessa faktorer, tillsammans med bristen på homogenitet bland befintliga studier angående tekniken för fördröjd sladdklämning, skapar, enligt vår mening, ett behov av ytterligare forskning för att fastställa den rätta platsen för denna åtgärd.

Vår hypotes är att fördröjd sladdklämning hos den prematura nyfödda signifikant minskar behovet av blodtransfusioner och intraventrikulära blödningar jämfört med vanlig tidig sladdklämning.

Sekundära resultat:

• För att definiera effekten av fördröjd sladdklämning på neonatala bedömningsparametrar efter förlossningen: APGAR-poäng, sladdens pH, behov av mekanisk ventilation eller reanimering.
• Neonatal mortalitet och sjuklighet
• Effekten av proceduren på incidensen och svårighetsgraden av moderns postpartumblödning
• Att studera sambandet mellan järnmetabolism och retikulocitära hemoglobinnivåer i navelsträngs- och spädbarnsblod.