Brystkreftmarginavgrensning ved bruk av polariseringssubtraksjonsavbildningsteknologi

LumaScan er et innovativt polarisasjonsmikroskop som bruker Polarization Subtraction Imaging (PSI) teknologi for å gi sanntids, intraoperative, digitale bilder av overflaten av vev fjernet under BCS for brystkreft. PSI bruker polarisert synlig lys for optisk seksjonering og geometrisk avbildning av de overfladiske lagene av det kirurgisk fjernede vevet mens den avviser overflatespredning og lys fra dypere lag. Ved å avvise lys fra dypere vev kan PSI utelukkende fokusere på de overfladiske vevslagene. Dette resulterer også i bilder med høyere oppløsning enn det som er mulig med standard optisk bildebehandling. PSI brukes i både reflektans- og fluorescensmodus. Reflektans oppdager morfologiske abnormiteter som oppstår i tumorprogresjon som økt kjernetetthet, angiogenese, cellulær infiltrasjon og fortrengning mens fluorescens oppdager tidlige biokjemiske endringer.

For å forsterke kontrasten til svulsten i kantene vil etterforskerne bruke metylenblått (MB), et fargestoff som ofte har vært brukt i brystkirurgi for å kartlegge vaktpostlymfeknuter. MB kan administreres peritumoralt og tas raskt opp av celler på bare noen få minutters eksponering, og dets tilstedeværelse forstyrrer ikke eller utelukker senere histopatologi på samme vevsprøve. En tumorprøve kan også dyppes i MB etter eksisjon for å oppnå forbedring av tumormarginkontrast og ikke forstyrre patologisk vurdering.

Tidligere forskning ved bruk av PSI-teknologi har vist verdien av PSI ved kartlegging av tumorgrenser for brystkreft i utskårne vevsprøver og i ikke-melanom hudkreft, og disse grensene i side-ved-side-sammenligninger samsvarer godt med de som er merket av en patolog på representative snitt utarbeidet ved hjelp av standard H&E-fargingsprosedyrer.