Délimitation de la marge du cancer du sein à l'aide de la technologie d'imagerie par soustraction de polarisation

LumaScan est un microscope à polarisation innovant qui utilise la technologie d'imagerie par soustraction de polarisation (PSI) pour fournir des images numériques peropératoires en temps réel de la surface des tissus retirés pendant le BCS pour le cancer du sein. Le PSI utilise la lumière visible polarisée pour la coupe optique et l'imagerie géométrique des couches superficielles du tissu retiré chirurgicalement tout en rejetant la diffusion de surface et la lumière des couches plus profondes. En rejetant la lumière des tissus plus profonds, le PSI est capable de se concentrer exclusivement sur les couches superficielles des tissus. Cela se traduit également par des images à plus haute résolution que ce qui est possible avec l'imagerie optique standard. Le PSI est utilisé dans les modes de réflectance et de fluorescence. La réflectance détecte les anomalies morphologiques qui se produisent dans la progression tumorale telles que l'augmentation de la densité nucléaire, l'angiogenèse, l'infiltration cellulaire et l'encombrement tandis que la fluorescence détecte les changements biochimiques précoces.

Pour améliorer le contraste de la tumeur aux marges, les enquêteurs utiliseront du bleu de méthylène (MB), un colorant couramment utilisé en chirurgie mammaire pour cartographier les ganglions lymphatiques sentinelles. MB peut être administré par voie péritumorale et est rapidement absorbé par les cellules en seulement quelques minutes d'exposition et sa présence n'interfère pas avec ou n'empêche pas une histopathologie ultérieure sur le même échantillon de tissu. Un échantillon de tumeur peut également être plongé dans du MB après l'excision pour obtenir une amélioration du contraste de la marge tumorale et ne pas interférer avec l'évaluation pathologique.

Des recherches antérieures utilisant la technologie PSI ont démontré la valeur du PSI dans la cartographie des limites tumorales du cancer du sein dans des échantillons de tissus excisés et dans des cancers de la peau autres que les mélanomes et ces limites dans des comparaisons côte à côte sont bien corrélées avec celles marquées par un pathologiste sur des sections représentatives préparées à l'aide procédures de coloration H&E standard.