Delineamento de margem de câncer de mama usando tecnologia de imagem de subtração de polarização

O LumaScan é um microscópio de polarização inovador que usa a tecnologia de imagem de subtração de polarização (PSI) para fornecer imagens digitais intraoperatórias em tempo real da superfície do tecido removido durante o BCS para câncer de mama. O PSI usa luz visível polarizada para seccionamento óptico e imagens geométricas das camadas superficiais do tecido removido cirurgicamente enquanto rejeita a dispersão da superfície e a luz das camadas mais profundas. Ao rejeitar a luz dos tecidos mais profundos, o PSI é capaz de se concentrar exclusivamente nas camadas superficiais do tecido. Isso também resulta em imagens de resolução mais alta do que as possíveis com imagens ópticas padrão. PSI é usado nos modos de refletância e fluorescência. A refletância detecta anormalidades morfológicas que ocorrem na progressão do tumor, como aumento da densidade nuclear, angiogênese, infiltração celular e aglomeração, enquanto a fluorescência detecta alterações bioquímicas precoces.

Para aumentar o contraste do tumor nas margens, os investigadores usarão azul de metileno (MB), um corante que tem sido comumente usado em cirurgia de mama para mapear linfonodos sentinelas. MB pode ser administrado peritumoralmente e é rapidamente absorvido pelas células em apenas alguns minutos de exposição e sua presença não interfere ou impede histopatologia posterior no mesmo espécime de tecido. Uma amostra de tumor também pode ser mergulhada em MB após a excisão para obter realce de contraste da margem do tumor e não interferir na avaliação patológica.

Pesquisas anteriores usando a tecnologia PSI demonstraram o valor do PSI no mapeamento dos limites tumorais do câncer de mama em espécimes de tecido excisado e em cânceres de pele não melanoma e esses limites em comparações lado a lado se correlacionam bem com aqueles marcados por um patologista em seções representativas preparadas usando procedimentos padrão de coloração H&E.