Vymezení okraje rakoviny prsu pomocí technologie polarizačního odečítání

LumaScan je inovativní polarizační mikroskop, který využívá technologii Polarization Subtraction Imaging (PSI) k poskytování digitálních snímků povrchu tkáně odebrané během BCS pro rakovinu prsu v reálném čase během operace. PSI využívá polarizované viditelné světlo pro optické řezy a geometrické zobrazování povrchových vrstev chirurgicky odstraněné tkáně, přičemž odmítá povrchový rozptyl a světlo z hlubších vrstev. Odmítáním světla z hlubších tkání se PSI dokáže soustředit výhradně na povrchové vrstvy tkáně. To také vede k obrazům s vyšším rozlišením, než je možné u standardního optického zobrazování. PSI se používá v odrazovém i fluorescenčním režimu. Reflektance detekuje morfologické abnormality, které se vyskytují při progresi nádoru, jako je zvýšená jaderná hustota, angiogeneze, buněčná infiltrace a shlukování, zatímco fluorescence detekuje časné biochemické změny.

Ke zvýšení kontrastu nádoru na okrajích budou vyšetřovatelé používat methylenovou modř (MB), barvivo, které se běžně používá v chirurgii prsu pro mapování sentinelových lymfatických uzlin. MB lze podávat peritumorálně a je rychle absorbován buňkami během několika minut expozice a jeho přítomnost neinterferuje s ani nevylučuje pozdější histopatologii na stejném vzorku tkáně. Vzorek tumoru lze také ponořit do MB po excizi, aby se dosáhlo zvýšení kontrastu okraje tumoru a neinterferovalo s patologickým hodnocením.

Předchozí výzkum využívající technologii PSI prokázal hodnotu PSI při mapování nádorových hranic rakoviny prsu ve vzorcích vyříznuté tkáně a u nemelanomových kožních karcinomů a tyto hranice ve srovnáních vedle sebe dobře korelují s těmi, které označil patolog na reprezentativních řezech připravených pomocí standardní postupy barvení H&E.