Avgränsning av bröstcancermarginal med hjälp av polarisationssubtraktionsteknik

LumaScan är ett innovativt polarisationsmikroskop som använder Polarization Subtraction Imaging (PSI) teknologi för att tillhandahålla realtids, intraoperativa, digitala bilder av ytan av vävnad som avlägsnats under BCS för bröstcancer. PSI använder polariserat synligt ljus för optisk snittning och geometrisk avbildning av de ytliga skikten av den kirurgiskt avlägsnade vävnaden samtidigt som ytspridning och ljus från djupare skikt avvisas. Genom att avvisa ljus från djupare vävnader kan PSI uteslutande fokusera på de ytliga vävnadslagren. Detta resulterar också i bilder med högre upplösning än vad som är möjligt med standard optisk bildbehandling. PSI används i både reflektans- och fluorescenslägen. Reflektans upptäcker morfologiska abnormiteter som uppstår i tumörprogression såsom ökad kärndensitet, angiogenes, cellulär infiltration och trängsel medan fluorescens upptäcker tidiga biokemiska förändringar.

För att förstärka kontrasten av tumör i marginalerna kommer utredarna att använda metylenblått (MB), ett färgämne som har använts ofta vid bröstkirurgi för att kartlägga sentinellymfkörtlar. MB kan administreras peritumoralt och tas snabbt upp av celler på bara några minuters exponering och dess närvaro interfererar inte med eller utesluter senare histopatologi på samma vävnadsprov. Ett tumörprov kan också doppas i MB efter excision för att uppnå förbättring av tumörmarginalens kontrast och inte störa patologisk bedömning.

Tidigare forskning med PSI-teknologi har visat värdet av PSI för att kartlägga tumörgränser för bröstcancer i utskurna vävnadsprover och i icke-melanom hudcancer och dessa gränser i sida vid sida jämförelser korrelerar väl med de som markerats av en patolog på representativa snitt framställda med hjälp av standard H&E-färgningsprocedurer.