Delineación del margen del cáncer de mama mediante la tecnología de imágenes de sustracción de polarización

LumaScan es un microscopio de polarización innovador que utiliza la tecnología de imágenes de sustracción de polarización (PSI) para proporcionar imágenes digitales intraoperatorias en tiempo real de la superficie del tejido extraído durante la BCS para el cáncer de mama. PSI utiliza luz visible polarizada para el corte óptico y la obtención de imágenes geométricas de las capas superficiales del tejido extirpado quirúrgicamente mientras rechaza la dispersión de la superficie y la luz de las capas más profundas. Al rechazar la luz de los tejidos más profundos, PSI puede enfocarse exclusivamente en las capas superficiales del tejido. Esto también da como resultado imágenes de mayor resolución que las que son posibles con imágenes ópticas estándar. PSI se utiliza tanto en modo de reflectancia como de fluorescencia. La reflectancia detecta anomalías morfológicas que se producen en la progresión del tumor, como el aumento de la densidad nuclear, la angiogénesis, la infiltración celular y el apiñamiento, mientras que la fluorescencia detecta cambios bioquímicos tempranos.

Para mejorar el contraste del tumor en los márgenes, los investigadores usarán azul de metileno (MB), un tinte que se ha usado comúnmente en la cirugía de mama para mapear los ganglios linfáticos centinela. El MB se puede administrar por vía peritumoral y las células lo absorben rápidamente en solo unos minutos de exposición y su presencia no interfiere ni excluye la histopatología posterior en la misma muestra de tejido. Una muestra de tumor también se puede sumergir en MB después de la escisión para lograr una mejora de contraste en el margen del tumor y no interferir con la evaluación patológica.

Investigaciones anteriores que utilizaron la tecnología PSI han demostrado el valor de PSI en el mapeo de los límites tumorales del cáncer de mama en muestras de tejido extirpado y en cánceres de piel no melanoma y estos límites en comparaciones lado a lado se correlacionan bien con los marcados por un patólogo en secciones representativas preparadas usando procedimientos estándar de tinción H&E.