Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Helium-3 MR-bildeundersøkelse i KOLS

26. juni 2017 oppdatert av: GlaxoSmithKline

En randomisert metodologisk studie for å undersøke bruken av 3He-MRI-lungeventilasjon og proton-MR-perfusjonsavbildning for å oppdage endringer i ventilasjonsperfusjonsforhold hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS); en Proof of Concept-studie.

Denne protokollen beskriver undersøkelsen av bruken av hyperpolarisert helium magnetisk resonansavbildning (MRI) for å reflektere de regionale forskjellene i lungefunksjon hos pasienter med moderat til alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Siden ferdigstillelse av den opprinnelige protokollen har nye medisiner mot KOLS fått markedsautorisasjon. Protokollendring 02 er utarbeidet for å inkludere disse medisinene i protokollens kvalifikasjonskriterier og restriksjoner for studien.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en viktig årsak til sykelighet, dødelighet og helsekostnader over hele verden. KOLS er preget av progressiv luftstrømbegrensning som ikke er fullt reversibel og er assosiert med en unormal inflammatorisk respons i lungene på skadelige partikler eller gasser. Det har blitt klart at enkle mål på luftstrømobstruksjon er utilstrekkelige for å relatere lungefunksjon til treningskapasitet eller symptomer, og at komplekse uttrykk som dynamisk hyperinflasjon må påberopes for å forsøke å forstå den generelle fysiologien. I tillegg til unormale luftstrømmer, forstyrres også gassutvekslingen. Når man vurderer nye behandlingstilnærminger, må begge avvikene derfor tas opp.

Teknikker for å studere ventilasjonsvariasjon og perfusjonsmatching over lungen finnes, men er invasive og krevende, og gir ingen indikasjon på den anatomiske fordelingen av forandringer. Det er et klart behov for teknikker som kan gi sensitive, nyttige og sikre gjentatte tiltak som reflekterer regionale endringer i ventilasjon og gassutveksling ved KOLS. Denne studien undersøker bruken av hyperpolarisert helium magnetisk resonansavbildning (MRI) for å reflektere de regionale forskjellene i lungefunksjon hos moderate til alvorlige KOLS-pasienter. En Beta2 bronkodilatator - Salbutamol - og et antikolinergika - Ipratropium - vil bli brukt i denne studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

11

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Sheffield, Storbritannia, S10 2JF
        • GSK Investigational Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

50 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

- Diagnose av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS): en etablert klinisk historie med kronisk lungelidelse i samsvar med følgende beskrivelse av American Thoracic Society / European Respiratory Society [ATS / ETS, 2004]

Kronisk obstruktiv lungesykdom er en sykdom som kan forebygges og behandles preget av luftstrømbegrensning som ikke er fullt reversibel. Luftstrømbegrensningen er vanligvis progressiv og er assosiert med en unormal inflammatorisk respons i lungene på skadelige partikler eller gasser, hovedsakelig forårsaket av sigarettrøyking. Selv om KOLS påvirker lungene, gir det også betydelige systemiske konsekvenser.

  • Pasienten er klinisk stabil uten endringer i symptomer eller medisinering, ingen innleggelser på sykehus, og med verken antibiotikabehandling eller systemisk steroidbruk i minst 6 uker før screening. (Sjemning kan bli endret etter en passende periode med stabilitet)
  • Mannlige og kvinnelige pasienter i alderen ≥50 år
  • En kvinnelig pasient er kvalifisert til å delta hvis hun er i ikke-fertil alder definert som kvinner før menopause med dokumentert tubal ligering eller hysterektomi; eller postmenopausal definert som 12 måneder med spontan amenoré (i tvilsomme tilfeller er en blodprøve med samtidig follikkelstimulerende hormon (FSH) ≥40 M1U/mL og østradiol ≤ 40 pg/mL (≤140 pmol/L) bekreftende).
  • Pasienter har avstått fra korttidsvirkende bronkodilatatorer i 8 timer, langtidsvirkende β2-agonister (inkludert langtidsvirkende β2-agonister som inneholder inhalator) og teofylliner i 24 timer og Tiotropium, fosfodiesterase-4 (PDE4)-hemmere (f.eks. Roflumilast) og ultralangtidsvirkende beta-adrenoceptoragonister (f.eks. Indacaterol) i 48 timer før opptak til enheten på studiedager.
  • Personer med et post-bronkodilaterende FEV1 til FVC-forhold (FEV1/FVC) < 0,7
  • Personer med post-bronkodilatator FEV1 ≥ 30 % og ≤ 80 % av forventet normal for høyde, alder og kjønn ved screening.
  • Personer med en sigarettrøykehistorie på ≥10 pakkeår (1 pakkeår = 20 sigaretter røykt per dag i 1 år eller tilsvarende). Både nåværende og tidligere røykere er kvalifisert for å bli registrert.
  • Hviler SpO2 på >90 % på romluft
  • QTcB eller QTcF < 450 msek; eller QTc < 480 msek hos forsøkspersoner med Bundle Branch Block (basert på en enkelt EKG-verdi).
  • Pasienten er i stand til å forstå og etterleve protokollkrav, instruksjoner og protokollangitte begrensninger, og gi informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Ustabil hjertesykdom eller historie med klinisk signifikant arytmi (inkludert etablert atrieflimmer).
  • Pasienter med en primær diagnose av α-1 antitrypsin mangel.
  • Pasienter med andre betydelige luftveislidelser.
  • Pasienter med akutt infeksjon, forverring av KOLS eller annen ustabil medisinsk tilstand.
  • Pasienter hvor inhalerte beta-2-agonister eller antikolinergika er kontraindisert.
  • Pasienter som har gjennomgått thoraxkirurgi inkludert lungevolumreduksjonskirurgi eller har tilstander som hindrer dem i å utføre spirometri og annen fysiologisk testing.
  • Pasienter som ikke er kompatible med magnetisk resonansavbildning (MRI) (ferromagnetiske metallimplantater, pacemakere) i henhold til MR-spørreskjemaet.
  • Pasienter med nyreplager relatert til potensielle bivirkninger av Gd-DTPA intravaskulært MR-kontrastmiddel.
  • Pasienter som lider av klaustrofobi.
  • Pasienten har deltatt i en klinisk utprøving og har mottatt et undersøkelsesprodukt innen følgende tidsperiode før første undersøkelsesdag i gjeldende undersøkelse: 30 dager, 5 halveringstider eller to ganger varigheten av den biologiske effekten av undersøkelsesproduktet ( avhengig av hva som er lengst) av studien.
  • Eksponering for mer enn fire nye kjemiske enheter innen 12 måneder før den første doseringsdagen.
  • Anamnese med følsomhet overfor noen av studiemedikamentene, eller komponenter derav, eller en historie med medisiner eller annen allergi som, etter etterforskerens eller GSK Medical Monitors oppfatning, kontraindikerer deres deltakelse.
  • Pasienter må avstå fra å ta reseptbelagte (ikke relatert til deres KOLS) eller reseptfrie legemidler (inkludert vitaminer og kosttilskudd eller urtetilskudd), innen 7 dager (eller 14 dager hvis stoffet er en potensiell enzyminduserer) eller 5 halveringstider (avhengig av hva som er lengre) før den første studiedagen frem til fullføring av oppfølgingsbesøket, med mindre etter etterforskerens og sponsorens oppfatning at medisinen ikke vil forstyrre studien.
  • Uvilje eller manglende evne til å følge prosedyrene som er skissert i protokollen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Salbutamol + Ipratropium
Behandlingsperiode 1: Salbutamol 5mg forstøvet, enkeltdose. Behandlingsperiode 2: Ipratropium 500mcg forstøvet, enkeltdose.
Hyperpolarisert helium-3 Magnetic Resonance Imaging (MRI) skanning pre-bronkodilator og 1 time post-bronkodilator (etter 1 time post-bronkodilatator vurderinger/prosedyrer fullført).
Andre navn:
  • Hyperpolarisert Helium-3 MR
  • He-3 Magnetic Resonance Imaging
Salbutamol 5mg forstøvet enkeltdose
Ipratropium 500mcg forstøvet enkeltdose
Proton Magnetic Resonance Imaging (MRI) skanning pre-bronkodilatator og 1 time post-bronkodilatator (etter 1 time post-bronkodilatator vurderinger/prosedyrer fullført).
Andre navn:
  • 1H MR
Annen: Ipratropium + Salbutamol
Behandlingsperiode 1: Ipratropium 500mcg forstøvet, enkeltdose. Behandlingsperiode 2: Salbutamol 5mg forstøvet, enkeltdose.
Hyperpolarisert helium-3 Magnetic Resonance Imaging (MRI) skanning pre-bronkodilator og 1 time post-bronkodilator (etter 1 time post-bronkodilatator vurderinger/prosedyrer fullført).
Andre navn:
  • Hyperpolarisert Helium-3 MR
  • He-3 Magnetic Resonance Imaging
Salbutamol 5mg forstøvet enkeltdose
Ipratropium 500mcg forstøvet enkeltdose
Proton Magnetic Resonance Imaging (MRI) skanning pre-bronkodilatator og 1 time post-bronkodilatator (etter 1 time post-bronkodilatator vurderinger/prosedyrer fullført).
Andre navn:
  • 1H MR

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i oksygenmetning
Tidsramme: Utgangsmåling ved screeningbesøk (inntil 30 dager før første dose). Forbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
Å korrelere endringer i oksygenmetning pre- og post-bronkodilatator (som en refleksjon av ventilasjon/perfusjonsmatching) med endringer i distribusjon av regional ventilasjon/perfusjon (V/Q) demonstrert ved hyperpolarisert heliumventilasjon MRI/romlig registrert protonperfusjon.
Utgangsmåling ved screeningbesøk (inntil 30 dager før første dose). Forbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
Endringer i distribusjon av regional ventilasjon/perfusjon vurdert ved romlig registrert Helium-3 Magnetic Resonance Imaging (MRI) og protonperfusjons-MR.
Tidsramme: Førbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
Å korrelere endringer i oksygenmetning pre- og post-bronkodilatator (som en refleksjon av ventilasjon/perfusjonsmatching) med endringer i distribusjon av regional ventilasjon/perfusjon (V/Q) demonstrert ved hyperpolarisert heliumventilasjon MRI/romlig registrert protonperfusjon.
Førbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i lungevolum.
Tidsramme: Førbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
For å sammenligne lungevolumer vurdert ved pletysmografi med registrert Helium-3 ventilasjons-MR og proton-MR.
Førbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
Endringer i standard lungefunksjonsparametere.
Tidsramme: Utgangsmåling ved screeningbesøk (inntil 30 dager før første dose). Forbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
For å sammenligne endringer i ventilasjonsparametere vurdert ved lungefunksjonstester (spirometri) og Helium-3 MR.
Utgangsmåling ved screeningbesøk (inntil 30 dager før første dose). Forbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
Antall uønskede hendelser
Tidsramme: Fra screening (opptil 30 dager før dag 1) til oppfølging (7-14 dager etter siste dose).
For å overvåke sikkerheten til Helium-3 MR gjennom uønskede hendelser og klinisk lungefunksjon.
Fra screening (opptil 30 dager før dag 1) til oppfølging (7-14 dager etter siste dose).
Reproduserbarhet av Helium-3 MR
Tidsramme: Forbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) for begge behandlingsperioder.
For å evaluere reproduserbarheten av Helium-3 MR (pre-bronkodilatator) over en 2 ukers periode.
Forbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) for begge behandlingsperioder.
Symptomatiske effekter av bronkodilatatorer.
Tidsramme: Førbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
Å korrelere de symptomatiske effektene av bronkodilatatorer med mål på lungefunksjon avledet fra fysiologiske mål og fra 3He MR og proton MR.
Førbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
Regionalt oksygenopptak i lungene (pO2)
Tidsramme: Førbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
For å sammenligne regionalt oksygenopptak (direkte V/Q) fra 3He MRI pO2 kartlegging med regional V/Q avledet fra forholdet mellom 3He ventilasjons MRI (V) og romlig registrert kontrastforsterket protonperfusjon MRI (Q).
Førbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
Endring i åndenød
Tidsramme: Fra screening (opptil 30 dager før dag 1) til oppfølging (7-14 dager etter siste dose).
Endring i åndenød i henhold til den modifiserte Borg-skalaen for åndenød.
Fra screening (opptil 30 dager før dag 1) til oppfølging (7-14 dager etter siste dose).
Helium-3 målinger av tilsynelatende diffusjonskoeffisient
Tidsramme: Førbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
Helium-3 tilsynelatende diffusjonskoeffisientmålinger (følsomhet for emfysematøs alveolær ødeleggelse og mindre luftveisstørrelse).
Førbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
Fordeling av strømningshastigheter i store luftveier
Tidsramme: Førbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
Fordeling av strømningshastigheter i store luftveier vurdert ved helium-3 MR
Førbehandling dag 1 (0,5-2 timer før dose) og etter dose dag 1 (1 time etter dose), for begge behandlingsperioder.
Endringer i dyspné
Tidsramme: Fra screening (inntil 30 dager før første dose) til oppfølging (7-14 dager etter siste dose).
Endringer i kortpustethet/luftsult overvåket gjennom hele studien.
Fra screening (inntil 30 dager før første dose) til oppfølging (7-14 dager etter siste dose).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. august 2010

Primær fullføring (Faktiske)

4. juli 2011

Studiet fullført (Faktiske)

4. juli 2011

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. januar 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. juli 2014

Først lagt ut (Anslag)

4. august 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. juni 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. juni 2017

Sist bekreftet

1. juni 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere