- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02207452
Helium-3 MR billeddannelsesundersøgelse i KOL
En randomiseret metodeundersøgelse til at undersøge brugen af 3He-MRI-lungeventilation og proton-MR-perfusionsbilleddannelse til at påvise ændringer i ventilationsperfusionsforhold hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL); en Proof of Concept-undersøgelse.
Denne protokol beskriver undersøgelsen af brugen af hyperpolariseret helium magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at afspejle de regionale forskelle i lungefunktionen hos patienter med moderat til svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Siden færdiggørelsen af den oprindelige protokol har ny medicin mod KOL modtaget markedstilladelser. Protokolændring 02 er udarbejdet for at inkludere disse medikamenter i protokollens berettigelseskriterier og begrænsninger for undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en vigtig årsag til sygelighed, dødelighed og sundhedsomkostninger på verdensplan. KOL er karakteriseret ved progressiv luftstrømsbegrænsning, der ikke er fuldt reversibel og er forbundet med en unormal inflammatorisk reaktion i lungerne på skadelige partikler eller gasser. Det er blevet klart, at simple mål for luftstrømsobstruktion er utilstrækkelige til at relatere lungefunktion til træningskapacitet eller symptomer, og at komplekse udtryk som dynamisk hyperinflation skal påberåbes i forsøget på at forstå den overordnede fysiologi. Ud over abnormiteter i luftstrømmen er gasudveksling også forstyrret. Derfor skal begge abnormiteter behandles, når man overvejer nye behandlingsmetoder.
Teknikker til at studere ventilationsvariation og perfusionsmatchning på tværs af lungen findes, men er invasive og krævende og giver ikke en indikation af den anatomiske fordeling af ændringer. Der er et klart behov for teknikker, som kan give følsomme, nyttige og sikre gentagne tiltag, der afspejler regionale ændringer i ventilation og gasudveksling ved KOL. Denne undersøgelse undersøger brugen af hyperpolariseret helium magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at afspejle de regionale forskelle i lungefunktion hos moderate til svære KOL-patienter. En Beta2 bronkodilatator - Salbutamol - og en antikolinerg - Ipratropium - vil blive brugt i denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Sheffield, Det Forenede Kongerige, S10 2JF
- GSK Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL): en etableret klinisk historie med kronisk lungesygdom i overensstemmelse med følgende beskrivelse af American Thoracic Society / European Respiratory Society [ATS / ETS, 2004]
Kronisk obstruktiv lungesygdom er en sygdom, der kan forebygges og behandles, karakteriseret ved luftstrømsbegrænsning, som ikke er fuldt reversibel. Luftstrømsbegrænsningen er normalt progressiv og er forbundet med en unormal inflammatorisk reaktion i lungerne på skadelige partikler eller gasser, primært forårsaget af cigaretrygning. Selvom KOL påvirker lungerne, giver det også betydelige systemiske konsekvenser.
- Patienten er klinisk stabil uden ændringer i symptomer eller medicin, ingen indlæggelser og med hverken antibiotikabehandling eller systemisk steroidbrug i mindst 6 uger før screening. (Screening kan blive omlagt efter en passende periode med stabilitet)
- Mandlige og kvindelige patienter i alderen ≥50 år
- En kvindelig patient er berettiget til at deltage, hvis hun er i ikke-fertil alder defineret som præmenopausale kvinder med en dokumenteret tubal ligering eller hysterektomi; eller postmenopausal defineret som 12 måneders spontan amenoré (i tvivlsomme tilfælde er en blodprøve med samtidig follikelstimulerende hormon (FSH) ≥40 M1U/mL og østradiol ≤ 40 pg/mL (≤140 pmol/L) bekræftende).
- Forsøgspersoner har afholdt sig fra korttidsvirkende bronkodilatatorer i 8 timer, langtidsvirkende β2-agonister (herunder enhver langtidsvirkende β2-agonist indeholdende inhalator) og theophylliner i 24 timer og Tiotropium, phosphodiesterase-4 (PDE4) hæmmere (f.eks. Roflumilast) og ultralangtidsvirkende beta-adrenoceptoragonister (f.eks. Indacaterol) i 48 timer før optagelse på enheden på studiedage.
- Forsøgspersoner med et post-bronkodilatator FEV1 til FVC-forhold (FEV1/FVC) < 0,7
- Personer med en post-bronkodilatator FEV1 ≥ 30 % og ≤ 80 % af forventet normal for højde, alder og køn ved screening.
- Forsøgspersoner med en cigaretrygningshistorie på ≥10 pakkeår (1 pakkeår = 20 cigaretter røget dagligt i 1 år eller tilsvarende). Både nuværende og tidligere rygere er berettiget til at blive tilmeldt.
- Hviler SpO2 på >90 % på rumluft
- QTcB eller QTcF < 450 msek; eller QTc < 480 msec hos forsøgspersoner med Bundle Branch Block (baseret på en enkelt EKG-værdi).
- Patienten er i stand til at forstå og overholde protokolkrav, instruktioner og protokolangivne begrænsninger og give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Ustabil hjertesygdom eller historie med klinisk signifikant arytmi (herunder etableret atrieflimren).
- Patienter med en primær diagnose af α-1 antitrypsin-mangel.
- Patienter med andre væsentlige luftvejslidelser.
- Patienter med enhver akut infektion, eksacerbation af KOL eller anden ustabil medicinsk tilstand.
- Patienter, hvor inhalerede beta-2-agonister eller antikolinergika er kontraindiceret.
- Patienter, der har gennemgået thoraxkirurgi, herunder lungevolumenreduktionskirurgi eller har tilstande, der forhindrer dem i at udføre spirometri og andre fysiologiske tests.
- Patienter, der ikke er kompatible med magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) (ferromagnetiske metalliske implantater, pacemakere) i henhold til MR-spørgeskemaet.
- Patienter med nyrelidelser relateret til potentielle bivirkninger af Gd-DTPA intravaskulært MR-kontrastmiddel.
- Patienter, der lider af klaustrofobi.
- Patienten har deltaget i et klinisk forsøg og har modtaget et forsøgsprodukt inden for det følgende tidsrum forud for den første undersøgelsesdag i den aktuelle undersøgelse: 30 dage, 5 halveringstider eller to gange varigheden af den biologiske effekt af forsøgsproduktet ( alt efter hvad der er længst) af denne undersøgelse.
- Eksponering for mere end fire nye kemiske enheder inden for 12 måneder før den første doseringsdag.
- Anamnese med følsomhed over for nogen af undersøgelsesmedicinen, eller komponenter deraf eller en historie med lægemiddel eller anden allergi, som efter investigatorens eller GSK Medical Monitors mening kontraindikerer deres deltagelse.
- Forsøgspersoner skal afholde sig fra at tage receptpligtig (ikke relateret til deres KOL) eller ikke-receptpligtige lægemidler (inklusive vitaminer og kost- eller urtetilskud), inden for 7 dage (eller 14 dage, hvis lægemidlet er en potentiel enzyminducer) eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længere) før den første undersøgelsesdag, indtil opfølgningsbesøget er afsluttet, medmindre efter investigator og sponsor mener, at medicinen ikke vil forstyrre undersøgelsen.
- Uvilje eller manglende evne til at følge de procedurer, der er beskrevet i protokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Salbutamol + Ipratropium
Behandlingsperiode 1: Salbutamol 5 mg forstøvet, enkelt dosis.
Behandlingsperiode 2: Ipratropium 500mcg forstøvet, enkeltdosis.
|
Hyperpolariseret helium-3 Magnetic Resonance Imaging (MRI) scanning præ-bronkodilatator og 1 time post-bronkodilatator (efter 1 time post-bronkodilatator vurderinger/procedurer afsluttet).
Andre navne:
Salbutamol 5mg forstøvet enkeltdosis
Ipratropium 500mcg forstøvet enkeltdosis
Proton Magnetic Resonance Imaging (MRI) scanning præ-bronkodilatator og 1 time post-bronkodilatator (efter 1 time post-bronkodilatator vurderinger/procedurer afsluttet).
Andre navne:
|
|
Andet: Ipratropium + Salbutamol
Behandlingsperiode 1: Ipratropium 500mcg forstøvet, enkeltdosis.
Behandlingsperiode 2: Salbutamol 5mg forstøvet, enkelt dosis.
|
Hyperpolariseret helium-3 Magnetic Resonance Imaging (MRI) scanning præ-bronkodilatator og 1 time post-bronkodilatator (efter 1 time post-bronkodilatator vurderinger/procedurer afsluttet).
Andre navne:
Salbutamol 5mg forstøvet enkeltdosis
Ipratropium 500mcg forstøvet enkeltdosis
Proton Magnetic Resonance Imaging (MRI) scanning præ-bronkodilatator og 1 time post-bronkodilatator (efter 1 time post-bronkodilatator vurderinger/procedurer afsluttet).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i iltmætning
Tidsramme: Baselinemåling ved screeningsbesøg (op til 30 dage før første dosis). Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
At korrelere ændringer i iltmætning præ- og post-bronkodilatator (som en afspejling af ventilation/perfusionsmatchning) med ændringer i fordelingen af regional ventilation/perfusion (V/Q) demonstreret ved hyperpolariseret heliumventilation MRI/rumligt registreret protonperfusion.
|
Baselinemåling ved screeningsbesøg (op til 30 dage før første dosis). Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
|
Ændringer i fordelingen af regional ventilation/perfusion vurderet ved rumligt registreret Helium-3 Magnetic Resonance Imaging (MRI) og protonperfusion MRI.
Tidsramme: Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
At korrelere ændringer i iltmætning præ- og post-bronkodilatator (som en afspejling af ventilation/perfusionsmatchning) med ændringer i fordelingen af regional ventilation/perfusion (V/Q) demonstreret ved hyperpolariseret heliumventilation MRI/rumligt registreret protonperfusion.
|
Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i lungevolumener.
Tidsramme: Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
At sammenligne lungevolumener vurderet ved plethysmografi med registreret Helium-3 ventilations-MR og proton-MR.
|
Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
|
Ændringer i standard lungefunktionsparametre.
Tidsramme: Baselinemåling ved screeningsbesøg (op til 30 dage før første dosis). Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
At sammenligne ændringer i respiratoriske parametre som vurderet ved lungefunktionstests (spirometri) og Helium-3 MRI.
|
Baselinemåling ved screeningsbesøg (op til 30 dage før første dosis). Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
|
Antal uønskede hændelser
Tidsramme: Fra screening (op til 30 dage før dag 1) til opfølgning (7-14 dage efter sidste dosis).
|
At overvåge sikkerheden ved Helium-3 MRI gennem bivirkninger og klinisk lungefunktion.
|
Fra screening (op til 30 dage før dag 1) til opfølgning (7-14 dage efter sidste dosis).
|
|
Reproducerbarhed af Helium-3 MR
Tidsramme: Forbehandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) for begge behandlingsperioder.
|
For at evaluere reproducerbarheden af Helium-3 MRI (præ-bronkodilatator) over en 2 ugers periode.
|
Forbehandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) for begge behandlingsperioder.
|
|
Symptomatiske virkninger af bronkodilatatorer.
Tidsramme: Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
At korrelere de symptomatiske virkninger af bronkodilatatorer med mål for lungefunktion afledt af fysiologiske mål og fra 3He MRI og proton MRI.
|
Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
|
Regional lunges iltoptagelse (pO2)
Tidsramme: Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
At sammenligne regional iltoptagelse (direkte V/Q) fra 3He MRI pO2 kortlægning med regional V/Q afledt af forholdet mellem 3He ventilation MRI (V) og rumligt registreret kontrastforstærket protonperfusion MRI (Q).
|
Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
|
Ændring i åndenød
Tidsramme: Fra screening (op til 30 dage før dag 1) til opfølgning (7-14 dage efter sidste dosis).
|
Ændring i åndenød i henhold til den modificerede Borg-skala for åndenød.
|
Fra screening (op til 30 dage før dag 1) til opfølgning (7-14 dage efter sidste dosis).
|
|
Helium-3 målinger af tilsyneladende diffusionskoefficient
Tidsramme: Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
Helium-3 tilsyneladende diffusionskoefficientmålinger (følsomhed over for emfysematøs alveolær ødelæggelse og mindre luftvejsstørrelse).
|
Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
|
Fordeling af strømningshastigheder i større luftveje
Tidsramme: Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
Fordeling af strømningshastigheder i større luftveje vurderet ved helium-3 MRI
|
Før-behandling Dag 1 (0,5-2 timer før dosis) og post-dosis Dag 1 (1 time efter dosis), for begge behandlingsperioder.
|
|
Ændringer i dyspnø
Tidsramme: Fra screening (op til 30 dage før første dosis) til opfølgning (7-14 dage efter sidste dosis).
|
Ændringer i åndenød/luftsult overvåges gennem hele undersøgelsen.
|
Fra screening (op til 30 dage før første dosis) til opfølgning (7-14 dage efter sidste dosis).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Lungesygdomme
- Lungesygdom, kronisk obstruktiv
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Adrenerge agonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Adrenerge beta-2-receptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Tokolytiske midler
- Albuterol
- Ipratropium
Andre undersøgelses-id-numre
- 111175
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med He-3 MR
-
Tomsk National Research Medical Center of the Russian...Uppsala UniversityAfsluttetSolid tumor, voksenDen Russiske Føderation
-
Tomsk National Research Medical Center of the Russian...AfsluttetPrimær brystkræftDen Russiske Føderation
-
Chengdu University of Traditional Chinese MedicineGuang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesAfsluttetDiarré-dominerende irritabel tyktarm | Funktionel diarréKina
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityUkendt
-
Centre Francois BaclesseAktiv, ikke rekrutterendeProtonterapi | Godartede hjernetumorerFrankrig
-
Shanghai University of Traditional Chinese MedicineFudan UniversityRekruttering
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityIkke rekrutterer endnuHjerte-kar-sygdomme | Sundhedsuddannelse | Sund livsstilHong Kong
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityIkke rekrutterer endnuHjerte-kar-sygdomme | Sundhedsuddannelse | Sund livsstil
-
Samsung Medical CenterAfsluttetAnsigtsnerveparese | Parotis tumorerKorea, Republikken
-
University Hospital Inselspital, BerneRekrutteringCerebrale småkarsygdomme | Intracerebral blødning | CAA - Cerebral Amyloid AngiopatiSchweiz