Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Helium-3 MRI Imaging Study in COPD

26 juni 2017 uppdaterad av: GlaxoSmithKline

En randomiserad metodstudie för att undersöka användningen av 3He-MRI-lungventilation och proton-MR-perfusionsavbildning för att upptäcka förändringar i ventilationsperfusionsförhållanden hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL); en Proof of Concept-studie.

Detta protokoll beskriver undersökningen av användningen av hyperpolariserad heliummagnetisk resonanstomografi (MRI) för att återspegla de regionala skillnaderna i lungfunktion hos patienter med måttlig till svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Sedan slutförandet av det ursprungliga protokollet har nya läkemedel mot KOL erhållit marknadsgodkännande. Protokolländring 02 har utarbetats för att inkludera dessa mediciner i protokollets behörighetskriterier och begränsningar för studien.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en viktig orsak till sjuklighet, dödlighet och sjukvårdskostnader över hela världen. KOL kännetecknas av progressiv luftflödesbegränsning som inte är helt reversibel och är associerad med ett onormalt inflammatoriskt svar i lungorna på skadliga partiklar eller gaser. Det har blivit tydligt att enkla mått på luftflödesobstruktion är otillräckliga för att relatera lungfunktion till träningskapacitet eller symtom, och att komplexa uttryck som dynamisk hyperinflation måste åberopas för att försöka förstå övergripande fysiologi. Förutom avvikelser i luftflödet störs även gasutbytet. Vid övervägande av nya behandlingsmetoder måste därför båda avvikelserna åtgärdas.

Tekniker för att studera ventilationsvariation och perfusionsmatchning över lungan finns men är invasiva och krävande och ger ingen indikation på den anatomiska fördelningen av förändringar. Det finns ett tydligt behov av tekniker som kan ge känsliga, användbara och säkra upprepade åtgärder som speglar regionala förändringar i ventilation och gasutbyte vid KOL. Denna studie undersöker användningen av hyperpolariserad helium magnetisk resonanstomografi (MRT) för att reflektera de regionala skillnaderna i lungfunktion hos måttliga till svåra KOL-patienter. En Beta2 bronkodilator - Salbutamol - och ett antikolinerg - Ipratropium - kommer att användas i denna studie.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

11

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Sheffield, Storbritannien, S10 2JF
        • GSK Investigational Site

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

50 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

- Diagnos av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD): en etablerad klinisk historia av kronisk lungsjukdom i enlighet med följande beskrivning av American Thoracic Society / European Respiratory Society [ATS / ETS, 2004]

Kronisk obstruktiv lungsjukdom är en sjukdom som kan förebyggas och behandlas som kännetecknas av luftflödesbegränsning som inte är helt reversibel. Luftflödesbegränsningen är vanligtvis progressiv och är associerad med ett onormalt inflammatoriskt svar i lungorna på skadliga partiklar eller gaser, främst orsakat av cigarettrökning. Även om KOL påverkar lungorna, ger det också betydande systemiska konsekvenser.

  • Patienten är kliniskt stabil utan förändringar i symtom eller medicinering, inga inläggningar på sjukhus och med varken antibiotikabehandling eller systemisk steroidanvändning under minst 6 veckor före screening. (Skärmningen kan ändras efter en lämplig period av stabilitet)
  • Manliga och kvinnliga patienter i åldern ≥50 år
  • En kvinnlig patient är berättigad att delta om hon är i icke-fertil ålder definierad som pre-menopausala kvinnor med en dokumenterad tubal ligering eller hysterektomi; eller postmenopausal definierad som 12 månaders spontan amenorré (i tvivelaktiga fall är ett blodprov med samtidig follikelstimulerande hormon (FSH) ≥40 M1U/mL och estradiol ≤ 40 pg/mL (≤140 pmol/L) bekräftande).
  • Försökspersoner har avstått från kortverkande luftrörsvidgare under 8 timmar, långverkande β2-agonister (inklusive alla långverkande β2-agonister innehållande inhalatorer) och teofylliner under 24 timmar och Tiotropium, fosfodiesteras-4 (PDE4)-hämmare (t.ex. Roflumilast) och ultralångverkande beta-adrenoceptoragonister (t.ex. Indacaterol) i 48 timmar före antagning till enheten på studiedagar.
  • Försökspersoner med ett FEV1 till FVC-förhållande efter luftrörsvidgande (FEV1/FVC) < 0,7
  • Försökspersoner med en post-bronkdilaterande FEV1 ≥ 30 % och ≤ 80 % av förväntad normal för längd, ålder och kön vid screening.
  • Försökspersoner med en cigarettrökningshistoria på ≥10 förpackningsår (1 förpackningsår = 20 cigaretter rökta per dag under 1 år eller motsvarande). Både nuvarande och tidigare rökare är berättigade att bli inskrivna.
  • Vilande SpO2 på >90 % på rumsluften
  • QTcB eller QTcF < 450 ms; eller QTc < 480 msek hos försökspersoner med Bundle Branch Block (baserat på ett enda EKG-värde).
  • Patienten kan förstå och följa protokollkrav, instruktioner och protokollangivna begränsningar samt ge informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  • Instabil hjärtsjukdom eller anamnes på kliniskt signifikant arytmi (inklusive etablerat förmaksflimmer).
  • Patienter med en primär diagnos av α-1 antitrypsinbrist.
  • Patienter med andra betydande andningsbesvär.
  • Patienter med någon akut infektion, exacerbation av KOL eller annat instabilt medicinskt tillstånd.
  • Patienter hos vilka inhalerade beta-2-agonister eller antikolinergika är kontraindicerade.
  • Patienter som har genomgått bröstkorgskirurgi inklusive lungvolymreduktionskirurgi eller har tillstånd som hindrar dem från att utföra spirometri och andra fysiologiska tester.
  • Patienter som inte är kompatibla med magnetisk resonanstomografi (MRT) (ferromagnetiska metallimplantat, pacemakers) enligt MRT-enkäten.
  • Patienter med njurbesvär relaterade till potentiella biverkningar av Gd-DTPA intravaskulärt MRT-kontrastmedel.
  • Patienter som lider av klaustrofobi.
  • Patienten har deltagit i en klinisk prövning och har fått en prövningsprodukt inom följande tidsperiod före den första studiedagen i den aktuella studien: 30 dagar, 5 halveringstider eller två gånger varaktigheten av den biologiska effekten av prövningsprodukten ( beroende på vilket som är längst) av den studien.
  • Exponering för mer än fyra nya kemiska enheter inom 12 månader före den första doseringsdagen.
  • Tidigare känslighet för någon av studieläkemedlen, eller komponenter därav eller en historia av läkemedel eller annan allergi som, enligt utredarens eller GSK Medical Monitors åsikt, kontraindikerar deras deltagande.
  • Försökspersoner måste avstå från att ta receptbelagda (ej relaterade till deras KOL) eller receptfria läkemedel (inklusive vitaminer och kost- eller örttillskott), inom 7 dagar (eller 14 dagar om läkemedlet är en potentiell enzyminducerare) eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längre) före den första studiedagen fram till slutförandet av uppföljningsbesöket, såvida inte enligt utredarens och sponsorns åsikt att läkemedlet inte kommer att störa studien.
  • Ovilja eller oförmåga att följa de procedurer som beskrivs i protokollet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Salbutamol + Ipratropium
Behandlingsperiod 1: Salbutamol 5 mg nebuliserat, engångsdos. Behandlingsperiod 2: Ipratropium 500mcg nebuliserat, engångsdos.
Hyperpolariserad helium-3 magnetisk resonanstomografi (MRT) skanning före bronkodilator och 1 timme efter bronkodilator (efter 1 timme efter bronkdilaterande bedömningar/procedurer avslutade).
Andra namn:
  • Hyperpolariserad Helium-3 MRI
  • He-3 Magnetic Resonance Imaging
Salbutamol 5 mg nebuliserad engångsdos
Ipratropium 500 mcg nebuliserad engångsdos
Proton Magnetic Resonance Imaging (MRT) skanning före bronkodilator och 1 timme efter bronkodilator (efter 1 timme efter bronkodilator bedömningar/procedurer avslutade).
Andra namn:
  • 1H MRI
Övrig: Ipratropium + Salbutamol
Behandlingsperiod 1: Ipratropium 500mcg nebuliserat, engångsdos. Behandlingsperiod 2: Salbutamol 5 mg nebuliserad, engångsdos.
Hyperpolariserad helium-3 magnetisk resonanstomografi (MRT) skanning före bronkodilator och 1 timme efter bronkodilator (efter 1 timme efter bronkdilaterande bedömningar/procedurer avslutade).
Andra namn:
  • Hyperpolariserad Helium-3 MRI
  • He-3 Magnetic Resonance Imaging
Salbutamol 5 mg nebuliserad engångsdos
Ipratropium 500 mcg nebuliserad engångsdos
Proton Magnetic Resonance Imaging (MRT) skanning före bronkodilator och 1 timme efter bronkodilator (efter 1 timme efter bronkodilator bedömningar/procedurer avslutade).
Andra namn:
  • 1H MRI

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i syremättnad
Tidsram: Baslinjemätning vid screeningbesök (upp till 30 dagar före första dosen). Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Att korrelera förändringar i syremättnad pre- och post-bronkodilator (som en reflektion av ventilation/perfusionsmatchning) med förändringar i distribution av regional ventilation/perfusion (V/Q) påvisad av hyperpolariserad heliumventilation MRT/spatialt registrerad protonperfusion.
Baslinjemätning vid screeningbesök (upp till 30 dagar före första dosen). Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Förändringar i distribution av regional ventilation/perfusion bedömd med rumsligt registrerad Helium-3 Magnetic Resonance Imaging (MRI) och protonperfusion MRT.
Tidsram: Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Att korrelera förändringar i syremättnad pre- och post-bronkodilator (som en reflektion av ventilation/perfusionsmatchning) med förändringar i distribution av regional ventilation/perfusion (V/Q) påvisad av hyperpolariserad heliumventilation MRT/spatialt registrerad protonperfusion.
Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i lungvolymer.
Tidsram: Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Att jämföra lungvolymer bedömda med pletysmografi med registrerad Helium-3 ventilations-MR och proton-MR.
Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Förändringar i standardparametrar för lungfunktion.
Tidsram: Baslinjemätning vid screeningbesök (upp till 30 dagar före första dosen). Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Att jämföra förändringar i ventilationsparametrar som bedömts med lungfunktionstester (spirometri) och Helium-3 MRI.
Baslinjemätning vid screeningbesök (upp till 30 dagar före första dosen). Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Antal biverkningar
Tidsram: Från screening (upp till 30 dagar före dag 1) till uppföljning (7-14 dagar efter sista dosen).
För att övervaka säkerheten för Helium-3 MRT genom biverkningar och klinisk lungfunktion.
Från screening (upp till 30 dagar före dag 1) till uppföljning (7-14 dagar efter sista dosen).
Reproducerbarhet av Helium-3 MRI
Tidsram: Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) för båda behandlingsperioderna.
För att utvärdera reproducerbarheten av Helium-3 MRT (pre-bronkodilator) under en 2 veckors period.
Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) för båda behandlingsperioderna.
Symtomatiska effekter av luftrörsvidgare.
Tidsram: Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Att korrelera de symtomatiska effekterna av luftrörsvidgare med mått på lungfunktion härledda från fysiologiska mätningar och från 3He MRI och proton MRI.
Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Regionalt syreupptag i lungorna (pO2)
Tidsram: Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
För att jämföra regional syreupptagning (direkt V/Q) från 3He MRI pO2-kartläggning med regional V/Q härledd från förhållandet mellan 3He ventilation MRI (V) och rumsligt registrerad kontrastförstärkt protonperfusion MRT (Q).
Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Förändring i andfåddhet
Tidsram: Från screening (upp till 30 dagar före dag 1) till uppföljning (7-14 dagar efter sista dosen).
Förändring i andfåddhet enligt den modifierade Borg-skalan för andfåddhet.
Från screening (upp till 30 dagar före dag 1) till uppföljning (7-14 dagar efter sista dosen).
Helium-3 skenbara diffusionskoefficientmätningar
Tidsram: Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Helium-3 skenbar diffusionskoefficientmätningar (känslighet för emfysematös alveolär förstörelse och mindre luftvägsstorlek).
Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Fördelning av flödeshastigheter i större luftvägar
Tidsram: Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Fördelning av flödeshastigheter i större luftvägar bedömd med helium-3 MRI
Förbehandling Dag 1 (0,5-2 timmar före dos) och efter dos Dag 1 (1 timme efter dos), för båda behandlingsperioderna.
Förändringar i dyspné
Tidsram: Från screening (upp till 30 dagar före första dosen) till uppföljning (7-14 dagar efter sista dosen).
Förändringar i andnöd/lufthunger övervakades under hela studien.
Från screening (upp till 30 dagar före första dosen) till uppföljning (7-14 dagar efter sista dosen).

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

5 augusti 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

4 juli 2011

Avslutad studie (Faktisk)

4 juli 2011

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 januari 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 juli 2014

Första postat (Uppskatta)

4 augusti 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 juni 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 juni 2017

Senast verifierad

1 juni 2017

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera