Molekylære determinanter for terapirespons på nyrecellekarsinom (MORE)

Målet med denne studien er å utføre en grundig molekylær analyse av svulsten før behandlingsstart og etter svikt i den godkjente målrettede første- og andrelinjebehandlingen (standardterapi). Svulstprøven vil bli analysert ved å bruke dyp molekylær analyse for å identifisere målstrukturer som vil forutsi effekten av en spesifikk terapi (substansgruppe) og derfor har en prediktiv verdi. Analysen av molekylære biomarkører inkluderer genomisk sekvensering av målrettede områder eller av hele DNA fra tumorvevet sammenlignet med DNA fra friske celler, måling av DNA-regulerende elementer (metylering, mi-RNA-ekspresjon, proteinekspresjonsanalyse, funksjonell tumorcelle). analyse in vitro, effektanalyse i cellekultur eller i dyremodell) som skal inspisere den biologiske påvirkningen av de molekylære biomarkørene og målinger av fritt tumor-DNA ut av blodet.

Responsen på den etablerte standardterapien i første og andre linje vil bli oppnådd på grunn av alle kliniske og radiologisk etablerte standardparametre. Den klinisk-radiologiske responsen vil være korrelert med de molekylære endringene og deres endringer i terapiprosessen for å tillate prediktiv prognose for en videre terapi.

Det finnes ingen godkjent klinisk standard for tredjelinjebehandling. Imidlertid er det ytterligere medisiner godkjent uten vitenskapelig bevis for deres effekt i denne behandlingssituasjonen (tredjelinjebehandling etter svikt i første- og andrelinjebehandling) og som forventes en respons på under 6 uker.

For disse pasientene vil tredjelinjebehandlingen bli justert til de molekylære profilene til tidligere terapier. Derfor vil den onkologiske historien til de merkede markørprofilene og tilstedeværelsen av målstrukturer (som det er kjent at de er påvirket av visse stoffer fra) bli vurdert.

Behandlingen vil bruke stoffer som er generelt godkjent for behandling av metastatisk nyrecellekreft.