Tilbakefallsforebygging i alkoholavhengighet ved transkraniell likestrømstimulering støttet cue-eksponeringsterapi

Tilbakefall er en stor risiko ved ruslidelser, som er nært knyttet til sug etter et stoff, og beskriver en sterk trang til konsum. Cue-eksponeringsterapi er en intervensjon som tar sikte på å redusere opplevd trang ved gjentatt konfrontasjon. Den er basert på antakelsen om at suget synker etter gjentatt eksponering uten den forsterkende opplevelsen som forbruket gir. I denne studien deltar pasienter med alkoholavhengighet i ni treningsøkter med cue-eksponering. Hver økt består av stemningsinduksjon som reflekterer en høyrisikosituasjon med påfølgende in vivo konfrontasjon med ens foretrukne alkoholholdige drikke etterfulgt av trening av mestringsstrategier. Under cue-eksponeringen fokuserer pasientene på å oppfatte automatiske reaksjoner på alkoholrelaterte signaler. Vi antar at spesielt pasienter som i utgangspunktet viser høye reaksjoner på slike signaler bør tjene mest på denne intervensjonen. Reaksjonene måles på et subjektivt (trang) og fysiologisk nivå (hemodynamikk i prefrontal cortex, hjertefrekvensvariabilitet, elektrodermal aktivitet). Videre ønsker vi å styrke de forventede treningseffektene under cue-eksponeringen ved en aktiverende transkraniell likestrømstimulering av den dorsolaterale prefrontale cortex, som har vist seg å være hypoaktiv ved ruslidelser. Vi undersøker hvordan cue-eksponeringstrening påvirker prosesseringen av alkoholiske cues (cue-reactivity) og dens relasjon til kliniske symptomer på alkoholavhengighet.