Terugvalpreventie bij alcoholafhankelijkheid door transcraniële gelijkstroomstimulatie Ondersteunde cue-exposure-therapie

Terugval is een groot risico bij stoornissen door middelenmisbruik, die nauw verband houden met hunkering naar een middel, wat een sterke drang tot consumptie beschrijft. Cue-exposure therapie is een interventie gericht op het verminderen van waargenomen hunkering door herhaalde confrontatie. Het is gebaseerd op de aanname dat het verlangen naar voedsel afneemt na herhaalde blootstelling zonder de versterkende ervaring die wordt veroorzaakt door consumptie. In de huidige studie nemen patiënten met alcoholafhankelijkheid deel aan negen cue-exposure trainingssessies. Elke sessie bestaat uit stemmingsinductie die een risicovolle situatie weergeeft met daaropvolgende in vivo confrontatie met iemands favoriete alcoholische drank, gevolgd door het trainen van copingstrategieën. Tijdens de cue-blootstelling concentreren patiënten zich op het waarnemen van automatische reacties op aan alcohol gerelateerde signalen. Onze hypothese is dat vooral patiënten die aanvankelijk hoge reacties op dergelijke signalen vertonen, het meest zouden moeten profiteren van deze interventie. De reacties worden gemeten op subjectief (craving) en fysiologisch niveau (hemodynamica van de prefrontale cortex, hartslagvariabiliteit, elektrodermale activiteit). Verder willen we de verwachte trainingseffecten tijdens de cue-exposure versterken door een activerende transcraniële gelijkstroomstimulatie van de dorsolaterale prefrontale cortex, waarvan is aangetoond dat deze hypoactief is bij stoornissen door middelenmisbruik. We onderzoeken hoe de cue-exposure-training de verwerking van alcoholische cues (cue-reactiviteit) en de relatie met klinische symptomen van alcoholafhankelijkheid beïnvloedt.