Prévention des rechutes dans la dépendance à l'alcool par stimulation transcrânienne à courant continu Thérapie d'exposition aux repères

La rechute est un risque majeur dans les troubles liés à la toxicomanie, qui est étroitement lié au besoin impérieux d'une substance, décrivant une forte envie de consommation. La thérapie d'exposition aux signaux est une intervention visant à réduire l'état de manque perçu par la confrontation répétée. Il est basé sur l'hypothèse que l'état de manque diminue après une exposition répétée sans l'expérience de renforcement provoquée par la consommation. Dans la présente étude, des patients dépendants à l'alcool participent à neuf séances d'entraînement à l'exposition aux signaux. Chaque session consiste en une induction de l'humeur reflétant une situation à haut risque suivie d'une confrontation in vivo avec sa boisson alcoolisée préférée suivie d'un apprentissage des stratégies d'adaptation. Pendant l'exposition aux signaux, les patients se concentrent sur la perception des réponses automatiques aux signaux liés à l'alcool. Nous émettons l'hypothèse que les patients présentant initialement des réactions élevées à de tels signaux devraient bénéficier le plus de cette intervention. Les réactions sont mesurées au niveau subjectif (état de manque) et physiologique (hémodynamique du cortex préfrontal, variabilité de la fréquence cardiaque, activité électrodermique). De plus, nous voulons renforcer les effets d'entraînement attendus lors de l'exposition au signal par une stimulation transcrânienne activante à courant continu du cortex préfrontal dorsolatéral, qui s'est avéré hypoactif dans les troubles liés à la toxicomanie. Nous étudions comment la formation à l'exposition aux signaux affecte le traitement des signaux alcooliques (réactivité aux signaux) et sa relation avec les symptômes cliniques de la dépendance à l'alcool.