- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02229682
Mild dose IMRT for tidlig stadium ekstranodal nesetype NK/T-celle lymfom med CR-svulst etter GELOX kjemoterapi
Mild dose Intensitetsmodulert strålebehandling for stadium IE/IIE ekstranodal nesetype NK/T-celle lymfom med fullstendig remisjonssvulst etter kombinasjon av gemcitabin, oksaliplatin og asparaginase (GELOX) kjemoterapi: en fase II-studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Definitiv strålebehandling (RT) er bærebjelken i kombinert modalitetsbehandling for pasienter med tidlig stadium ekstranodal nasal-type NK/T-celle lymfom (ENKTL), den kan brukes på forhånd eller etter korte kurer med kjemoterapi. Den typiske dosen av RT anbefales som 50-56Gy i konvensjonelle fraksjoneringer med 3-dimensjonal konform RT eller intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT). Asparaginase-baserte kjemoterapiregimer blir undersøkt, og primære resultater viste overlegne tidligere antracyklinbaserte (f. CHOP) kjemoterapi. GELOX er et nytt asparaginasebasert kjemoterapiregime designet og publisert i vårt institutt, og graden av fullstendig remisjon (CR) er godt forbedret. Vi antar at strålebehandling med redusert dose (IMRT i 46Gy) er tilstrekkelig til å kontrollere sykdommen hos pasienter med ENKTL i tidlig stadium, som har fått CR etter GELOX-kjemoterapi, og for å validere i denne fase II-studien.
Pasienter:
- Alle pasienter bør signere et skriftlig informert samtykkeskjema før påmelding, og studien bør godkjennes av Sun Yat-sen University Cancer Center Ethics Board.
- Baseline for pasienter: Computertomografi (CT)-skanninger av bryst, mage og bekken, magnetisk resonansavbildningsstudier av hode og nakke, og bilateral benmargsaspirasjon eller biopsi. Positron-emisjonstomografi-CT-skanninger (valgfritt). Epstein-Barr-virus (EBV) DNA-blodnivåer, titer av EBV-antistoff (EA-IgA, VCA-IgA).
- Kontroller på nytt før og etter GELOX kjemoterapi og IMRT: Epstein-Barr-virus (EBV) DNA-blodnivåer, titer av EBV-antistoff (EA-IgA, VCA-IgA), computertomografi (CT)-skanninger av bryst, mage og bekken, magnetisk resonansundersøkelser av hode og nakke, positronemisjonstomografi-CT-skanning (valgfritt).
Behandlingsprotokoll:
- GELOX-kuren består av følgende legemidler: gemcitabin:1250 mg/m2 på dag 1, iv drypp; oksaliplatin:85 mg/m2 på dag 1, iv drypp; pegaspargase: 2500 IE/m 2 daglig på dag 1, intramuskulært. Behandlingssyklusen gjentas hver 14. dag.
IMRT leveres ved hjelp av 6-8MeV lineær akselerator ved bruk av utvidet intensitetsmodulert strålebehandlingsplanlegging for involvert felt. RT-dosen er 46,2 grays (Gy) i 22 fraksjoner, og en simultan boost-metode brukes.
- Vi tilordner brutto tumorvolum (GTV) til 46.2Gy/22F, som er avgrenset i henhold til det initiale brutto tumorvolumet identifisert med bildediagnostikk og fysisk undersøkelse, inkludert primærsvulsten og involverte regionale lymfeknuter.
- Høyrisiko klinisk målvolumet (CTV1) er tilordnet 41.8Gy/22F, som er avgrenset inkludert den første gruppen av tilstøtende strukturer rundt GTV, og lymfeknutegruppe egnet for involvering i henhold til kliniske trekk ved individuelle svulster.
- Det kliniske målvolumet med lav risiko (CTV2) er tilordnet 36.3Gy/22F, som er avgrenset inkludert de ekstrapolerte strukturene utenfor CTV1-steder, og LN-grupper ved siden av CTV1 LN-grupper.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Dept. Radiation Oncology, Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- nydiagnostisert ENKTL
- alder: 18-75 år
- Ann Arbor stadium IE, eller stadium IIE med cervikal lymfeknutepåvirkning
- minst én målbar lesjon
- fikk GELOX kjemoterapi og fikk CR før strålebehandling
- Eastern CooperativeOncology Group ytelsesstatus på 0 til 2
- Tilstrekkelig hematologisk funksjon (f.eks. hvite blodlegemer ≥ 3×10e9/l, antall nøytrofiler ≥1,5×10e9/L, og blodplateantall≥ 100×10e9/L), nyrefunksjon (f.eks. serumkreatinin≤1,5 mg/dL og kreatininclearance ≥50 ml minutt), og leverfunksjon (f.eks. total bilirubin ≤ 2 ganger øvre grense for normal og aspartat- og alanintransaminasenivåer ≤ 3 ganger øvre normalgrense)
Ekskluderingskriterier:
- samsvarer ikke med inkluderingskriteriene,
- fikk ikke-CR etter GELOX kjemoterapi før IMRT,
- systematisk involvering av sentralnervesystemet, tidligere eller samtidige maligniteter og eventuelle samtidige medisinske problemer som kan forårsake dårlig overholdelse av studieprotokollen,
- primær lesjon ikke fra den øvre luftveien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mild dose IMRT
Eksperimentell: Mild dose av 46Gy med IMRT Legemiddel: gemcitabin: 1250 mg/m2 (iv drypp) på dag 1, oksaliplatin: 85 mg/m2 (iv drypp) på dag 1, og pegaspargase: 2500 IE/m2 (intramuskulær injeksjon) på dag 1. Syklusen gjentas hver 14. dag IMRT: IMRT leveres med 6-8 MeV lineær akselerator ved bruk av intensitetsmodulert strålebehandlingsplanlegging. Stråledosen er 46,2 grå (Gy) i 22 fraksjoner. |
IMRT leveres ved hjelp av 6-8 MeV lineær akselerator ved bruk av intensitetsmodulert strålebehandlingsplanlegging.
Stråledosen er 46,2 grå (Gy) i 22 fraksjoner.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
lokoregional tumorkontroll
Tidsramme: hver 3. måned etter IMRT i 2 år, og deretter hver 6. måned i de neste 3 årene.
|
lokoregional tumorkontroll ble undersøkt med fysisk undersøkelse og bildemetoder.
|
hver 3. måned etter IMRT i 2 år, og deretter hver 6. måned i de neste 3 årene.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: hver 3. måned etter IMRT i 2 år, og deretter hver 6. måned i de neste 3 årene
|
progresjonsfri overlevelse (PFS): tid fra registreringsdato til dato for sykdomsprogresjon, eller død av en hvilken som helst årsak, eller dato for tapt oppfølging, avhengig av hva som kommer først
|
hver 3. måned etter IMRT i 2 år, og deretter hver 6. måned i de neste 3 årene
|
|
total overlevelse (OS)
Tidsramme: hver 3. måned etter IMRT i 2 år, og deretter hver 6. måned i de neste 3 årene
|
total overlevelse (OS): tid fra registreringsdato til dato for død uansett årsak, eller dato for tapt oppfølging, avhengig av hva som kommer først.
|
hver 3. måned etter IMRT i 2 år, og deretter hver 6. måned i de neste 3 årene
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yujing Zhang, MD/PhD, Sun Yat-sen University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wang L, Wang ZH, Chen XQ, Li YJ, Wang KF, Xia YF, Xia ZJ. First-line combination of gemcitabine, oxaliplatin, and L-asparaginase (GELOX) followed by involved-field radiation therapy for patients with stage IE/IIE extranodal natural killer/T-cell lymphoma. Cancer. 2013 Jan 15;119(2):348-55. doi: 10.1002/cncr.27752. Epub 2012 Jul 18.
- Gregoire V, Ang K, Budach W, Grau C, Hamoir M, Langendijk JA, Lee A, Le QT, Maingon P, Nutting C, O'Sullivan B, Porceddu SV, Lengele B. Delineation of the neck node levels for head and neck tumors: a 2013 update. DAHANCA, EORTC, HKNPCSG, NCIC CTG, NCRI, RTOG, TROG consensus guidelines. Radiother Oncol. 2014 Jan;110(1):172-81. doi: 10.1016/j.radonc.2013.10.010. Epub 2013 Oct 31.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SYSUCC-NKTRT-01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .