- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02229682
Łagodna dawka IMRT we wczesnym stadium pozawęzłowego chłoniaka nosowego typu NK/T z guzem CR po chemioterapii GELOX
Radioterapia łagodnymi dawkami o modulowanej intensywności w stadium IE/IIE pozawęzłowego chłoniaka nosowego typu NK/T z całkowitą remisją guza po skojarzeniu gemcytabiny, oksaliplatyny i asparaginazy (GELOX) Chemioterapia: badanie fazy II
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Radioterapia ostateczna (RT) jest podstawą leczenia skojarzonego pacjentów z pozawęzłowym chłoniakiem nosowym typu NK/T (ENKTL) we wczesnym stadium zaawansowania, może być stosowana przed lub po krótkich kursach chemioterapii. Typowa dawka RT jest zalecana jako 50-56 Gy w konwencjonalnym frakcjonowaniu z trójwymiarową konforemną RT lub radioterapią o modulowanej intensywności (IMRT). Badane są schematy chemioterapii oparte na asparaginazie, a pierwotne wyniki wykazały przewagę nad wcześniejszymi schematami chemioterapii opartymi na antracyklinach (np. CHOP) chemioterapia. GELOX to nowy schemat chemioterapii oparty na asparaginazie, opracowany i opublikowany w naszym instytucie, a wskaźnik całkowitej remisji (CR) znacznie się poprawił. Postawiliśmy hipotezę, że leczenie zmniejszoną dawką promieniowania (IMRT w dawce 46 Gy) jest wystarczające do kontrolowania choroby u pacjentów z ENKTL we wczesnym stadium, u których uzyskano CR po chemioterapii GELOX, oraz do walidacji w tym badaniu II fazy.
Pacjenci:
- Przed włączeniem wszyscy pacjenci powinni podpisać pisemny formularz świadomej zgody, a badanie powinno zostać zatwierdzone przez Radę Etyki Sun Yat-sen University Cancer Center.
- Stan wyjściowy pacjentów: tomografia komputerowa (TK) klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy, rezonans magnetyczny głowy i szyi oraz obustronna aspiracja lub biopsja szpiku kostnego. Pozytonowa tomografia emisyjna-TK (opcjonalnie). Poziomy DNA wirusa Epsteina-Barra (EBV) we krwi, miano przeciwciał EBV (EA-IgA, VCA-IgA).
- Ponowna kontrola przed i po chemioterapii GELOX i IMRT: poziom DNA wirusa Epsteina-Barr (EBV) we krwi, miano przeciwciał EBV (EA-IgA, VCA-IgA), tomografia komputerowa (CT) skany klatki piersiowej, brzucha i miednicy, badanie magnetyczne badania rezonansowe głowy i szyi, pozytonowa tomografia emisyjna-TK (opcjonalnie).
Protokół leczenia:
- Schemat GELOX składa się z następujących leków: gemcytabina: 1250 mg/m2 w dniach 1, kroplówka iv; oksaliplatyna: 85 mg/m2 w dniu 1, kroplówka iv; pegaspargaza: 2500 j.m./m2 dziennie w dniu 1. domięśniowo. Cykl leczenia powtarza się co 14 dni.
IMRT jest dostarczany przy użyciu akceleratora liniowego 6-8 MeV z wykorzystaniem rozszerzonego planowania radioterapii z modulacją natężenia zaangażowanego pola. Dawka RT wynosi 46,2 grejów (Gy) w 22 frakcjach i stosowana jest metoda równoczesnego wzmocnienia.
- Przypisujemy całkowitą objętość guza (GTV) do 46,2 Gy/22F, która jest określana zgodnie z początkową całkowitą objętością guza zidentyfikowaną za pomocą obrazowania i badania fizykalnego, w tym guza pierwotnego i zajętych regionalnych węzłów chłonnych.
- Kliniczna docelowa objętość wysokiego ryzyka (CTV1) jest przypisana do 41,8 Gy/22F, która jest określona włączając pierwszą partię sąsiadujących struktur wokół GTV i grupę węzłów chłonnych podatną na zajęcie zgodnie z kliniczną cechą poszczególnych guzów.
- Kliniczna docelowa objętość niskiego ryzyka (CTV2) jest przypisana do 36,3 Gy/22F, która jest określona włączając ekstrapolowane struktury poza miejscami CTV1 i grupy LN sąsiadujące z grupami LN CTV1.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
- Dept. Radiation Oncology, Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- nowo zdiagnozowany ENKTL
- wiek: 18-75 lat
- Ann Arbor stadium IE lub stadium IIE z zajęciem węzłów chłonnych szyjnych
- przynajmniej jedna mierzalna zmiana
- otrzymał chemioterapię GELOX i uzyskał CR przed radioterapią
- Stan wydajności Eastern Cooperative Oncology Group od 0 do 2
- Odpowiednia czynność hematologiczna (np. liczba krwinek białych ≥ 3×10e9/l, liczba neutrofili ≥1,5×10e9/l i liczba płytek krwi ≥ 100×10e9/l), czynność nerek (np. stężenie kreatyniny w surowicy ≤1,5 mg/dl i klirens kreatyniny ≥50 ml na minutę) oraz czynność wątroby (np. bilirubina całkowita ≤ 2-krotność górnej granicy normy oraz aktywność aminotransferaz asparaginianowych i alaninowych ≤ 3-krotność górnej granicy normy)
Kryteria wyłączenia:
- niezgodne z kryteriami włączenia,
- brak CR po chemioterapii GELOX przed IMRT,
- systematyczne zajęcie ośrodkowego układu nerwowego, przebyte lub współistniejące nowotwory złośliwe oraz wszelkie współistniejące problemy zdrowotne, które mogą powodować nieprzestrzeganie protokołu badania,
- zmiana pierwotna nie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Łagodna dawka IMRT
Eksperymentalna: Łagodna dawka 46 Gy z IMRT Lek: gemcytabina: 1250 mg/m2 (w kroplówce) w dniu 1, oksaliplatyna: 85 mg/m2 (w kroplówce) w dniu 1 i pegaspargaza: 2500 j.m./m2 (wstrzyknięcie domięśniowe) w dniu 1. Cykl powtarza się co 14 dni IMRT: IMRT jest dostarczany za pomocą akceleratora liniowego 6-8 MeV z wykorzystaniem planowania radioterapii z modulacją intensywności. Dawka promieniowania wynosi 46,2 grejów (Gy) w 22 frakcjach. |
IMRT jest dostarczany za pomocą akceleratora liniowego 6-8 MeV z wykorzystaniem planowania radioterapii z modulacją intensywności.
Dawka promieniowania wynosi 46,2 grejów (Gy) w 22 frakcjach.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
lokoregionalna kontrola guza
Ramy czasowe: co 3 miesiące po IMRT przez 2 lata, a następnie co 6 miesięcy przez kolejne 3 lata.
|
Loco-regionalną kontrolę guza zbadano za pomocą badania fizykalnego i metod obrazowych.
|
co 3 miesiące po IMRT przez 2 lata, a następnie co 6 miesięcy przez kolejne 3 lata.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
przeżycie wolne od progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: co 3 miesiące po IMRT przez 2 lata, a następnie co 6 miesięcy przez kolejne 3 lata
|
przeżycie wolne od progresji choroby (PFS): czas od daty włączenia do daty progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub daty utraty obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
co 3 miesiące po IMRT przez 2 lata, a następnie co 6 miesięcy przez kolejne 3 lata
|
całkowity czas przeżycia (OS)
Ramy czasowe: co 3 miesiące po IMRT przez 2 lata, a następnie co 6 miesięcy przez kolejne 3 lata
|
całkowity czas przeżycia (OS): czas od daty włączenia do daty zgonu z dowolnej przyczyny lub data utraty obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
co 3 miesiące po IMRT przez 2 lata, a następnie co 6 miesięcy przez kolejne 3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yujing Zhang, MD/PhD, Sun Yat-sen University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wang L, Wang ZH, Chen XQ, Li YJ, Wang KF, Xia YF, Xia ZJ. First-line combination of gemcitabine, oxaliplatin, and L-asparaginase (GELOX) followed by involved-field radiation therapy for patients with stage IE/IIE extranodal natural killer/T-cell lymphoma. Cancer. 2013 Jan 15;119(2):348-55. doi: 10.1002/cncr.27752. Epub 2012 Jul 18.
- Gregoire V, Ang K, Budach W, Grau C, Hamoir M, Langendijk JA, Lee A, Le QT, Maingon P, Nutting C, O'Sullivan B, Porceddu SV, Lengele B. Delineation of the neck node levels for head and neck tumors: a 2013 update. DAHANCA, EORTC, HKNPCSG, NCIC CTG, NCRI, RTOG, TROG consensus guidelines. Radiother Oncol. 2014 Jan;110(1):172-81. doi: 10.1016/j.radonc.2013.10.010. Epub 2013 Oct 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SYSUCC-NKTRT-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chłoniak,
-
Gilead SciencesZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's LymphomaStany Zjednoczone, Kanada
Badania kliniczne na Łagodna dawka IMRT
-
Vertos Medical, Inc.Zakończony
-
University of South CarolinaMedical University of South Carolina; National Institute on Deafness and Other...Zakończony
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyPrzeszczep narządów stałychStany Zjednoczone
-
Vertos Medical, Inc.ZakończonyStenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowymStany Zjednoczone
-
Coastal Orthopedics & Sports MedicineVertos Medical, Inc.ZakończonyStenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowymStany Zjednoczone
-
Vertos Medical, Inc.ZakończonyStenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowymStany Zjednoczone
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...NieznanyRak drobnokomórkowy płucaChiny
-
National Cancer Institute, EgyptAktywny, nie rekrutujący
-
Sun Yat-sen UniversityAktywny, nie rekrutującyJakość życia | Śmiertelność | Nowotwory jamy nosowo-gardłowej | KomplikacjeChiny
-
St. Jude Children's Research HospitalMayo ClinicZakończonyNeuroblastoma jamy brzusznejStany Zjednoczone