- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02229682
IMRT a dose lieve per linfoma a cellule NK/T di tipo nasale extranodale in stadio precoce con tumore CR dopo chemioterapia GELOX
Trattamento con radiazioni a intensità modulata a dose lieve per linfoma a cellule NK/T di tipo nasale extranodale in stadio IE/IIE con tumore a remissione completa dopo la combinazione di chemioterapia con gemcitabina, oxaliplatino e asparaginasi (GELOX): uno studio di fase II
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La radioterapia definitiva (RT) è il cardine del trattamento in modalità combinata per i pazienti con linfoma a cellule NK/T nasali extranodali in stadio precoce (ENKTL), può essere utilizzata prima o dopo brevi cicli di chemioterapia. La dose tipica di RT è raccomandata come 50-56Gy nei frazionamenti convenzionali con RT conformazionale tridimensionale o trattamento con radiazioni a intensità modulata (IMRT). Sono in fase di studio regimi chemioterapici a base di asparaginasi e i risultati primari si sono dimostrati superiori ai precedenti regimi a base di antracicline (ad es. CHOP) chemioterapia. GELOX è un nuovo regime chemioterapico a base di asparaginasi progettato e pubblicato nel nostro istituto e il tasso di remissione completa (CR) è notevolmente migliorato. Ipotizziamo che il trattamento con radiazioni a dose ridotta (IMRT in 46Gy) sia sufficiente per controllare la malattia nei pazienti con ENKTL in stadio precoce, che hanno ottenuto CR dopo chemioterapia GELOX, e per convalidare in questo studio di fase II.
Pazienti:
- Tutti i pazienti devono firmare un modulo di consenso informato scritto prima dell'arruolamento e lo studio deve essere approvato dal comitato etico del Sun Yat-sen University Cancer Center.
- Basale dei pazienti: tomografia computerizzata (TC) del torace, dell'addome e del bacino, studi di imaging a risonanza magnetica della testa e del collo e aspirazione o biopsia bilaterale del midollo osseo. Tomografia a emissione di positroni-TC (opzionale). Livelli ematici del DNA del virus di Epstein-Barr (EBV), titolo dell'anticorpo EBV (EA-IgA, VCA-IgA).
- Ricontrollare prima e dopo la chemioterapia GELOX e IMRT: livelli ematici del DNA del virus Epstein-Barr (EBV), titolo dell'anticorpo EBV (EA-IgA, VCA-IgA), tomografia computerizzata (TC) del torace, dell'addome e del bacino, studi di imaging di risonanza della testa e del collo, tomografia a emissione di positroni-TC (opzionale).
Protocollo di trattamento:
- Il regime GELOX consiste dei seguenti farmaci: gemcitabina: 1250 mg/m2 nei giorni 1, fleboclisi; oxaliplatino:85 mg/m2 il giorno 1, fleboclisi; pegaspargasi: 2500 UI/m2 al giorno il giorno 1, intramuscolare. Il ciclo di trattamento viene ripetuto ogni 14 giorni.
L'IMRT viene erogato utilizzando un acceleratore lineare da 6-8 MeV utilizzando la pianificazione del trattamento con radiazioni a modulazione di intensità del campo coinvolto esteso. La dose RT è di 46,2 gray (Gy) in 22 frazioni e viene utilizzato un metodo di boost simultaneo.
- Assegniamo il volume tumorale lordo (GTV) a 46,2Gy/22F, che è delineato in base al volume tumorale lordo iniziale identificato con l'imaging e l'esame fisico, incluso il tumore primario e i linfonodi regionali coinvolti.
- Il volume obiettivo clinico ad alto rischio (CTV1) è assegnato a 41,8Gy/22F, che è delineato includendo il primo lotto di strutture adiacenti attorno a GTV e il gruppo linfonodale adatto al coinvolgimento in base alla caratteristica clinica dei singoli tumori.
- Il volume target clinico a basso rischio (CTV2) è assegnato a 36,3Gy/22F, che è delineato includendo le strutture estrapolate al di fuori dei siti CTV1 e i gruppi LN adiacenti ai gruppi LN CTV1.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510060
- Dept. Radiation Oncology, Sun Yat-sen University Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ENKTL di nuova diagnosi
- età: 18-75 anni
- Ann Arbor stadio IE, o stadio IIE con coinvolgimento dei linfonodi cervicali
- almeno una lesione misurabile
- ha ricevuto la chemioterapia GELOX e ottenuto la CR prima della radioterapia
- Performance status dell'Eastern CooperativeOncology Group da 0 a 2
- Funzionalità ematologica adeguata (p. es., leucociti ≥ 3×10e9/l, conta dei neutrofili ≥1,5×10e9/L e conta piastrinica ≥ 100×10e9/L), funzionalità renale (p. es., creatinina sierica ≤1,5 mg/dL e clearance della creatinina ≥50 mL minuto) e funzionalità epatica (ad esempio, bilirubina totale ≤ 2 volte il limite superiore della norma e livelli di aspartato e alanina transaminasi ≤ 3 volte il limite superiore della norma)
Criteri di esclusione:
- non corrispondono ai criteri di inclusione,
- ottenuto non CR dopo la chemioterapia GELOX prima dell'IMRT,
- coinvolgimento sistematico del sistema nervoso centrale, tumori maligni precedenti o concomitanti ed eventuali problemi medici coesistenti che potrebbero causare una scarsa aderenza al protocollo di studio,
- lesione primaria non del tratto aerodigestivo superiore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: IMRT a dose lieve
Sperimentale: dose lieve di 46 Gy con IMRT Farmaco: gemcitabina: 1250 mg/m2 (flebo endovenoso) il giorno 1, oxaliplatino: 85 mg/m2 (flebo endovenoso) il giorno 1 e pegaspargasi: 2500 UI/m2 (iniezione intramuscolare) il giorno 1. Il ciclo si ripete ogni 14 giorni IMRT: L'IMRT viene erogato utilizzando un acceleratore lineare da 6-8 MeV utilizzando la pianificazione del trattamento con radiazioni a intensità modulata. La dose di radiazioni è di 46,2 grigi (Gy) in 22 frazioni. |
L'IMRT viene erogato utilizzando un acceleratore lineare da 6-8 MeV utilizzando la pianificazione del trattamento con radiazioni a intensità modulata.
La dose di radiazioni è di 46,2 grigi (Gy) in 22 frazioni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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controllo del tumore loco-regionale
Lasso di tempo: ogni 3 mesi dopo IMRT per 2 anni e poi ogni 6 mesi per i successivi 3 anni.
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il controllo del tumore loco-regionale è stato esaminato con esame fisico e metodi di immagine.
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ogni 3 mesi dopo IMRT per 2 anni e poi ogni 6 mesi per i successivi 3 anni.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: ogni 3 mesi dopo IMRT per 2 anni e poi ogni 6 mesi per i successivi 3 anni
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sopravvivenza libera da progressione (PFS): tempo dalla data di arruolamento alla data di progressione della malattia, o morte per qualsiasi causa, o data di mancato follow-up, a seconda di quale evento si verifichi per primo
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ogni 3 mesi dopo IMRT per 2 anni e poi ogni 6 mesi per i successivi 3 anni
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sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: ogni 3 mesi dopo IMRT per 2 anni e poi ogni 6 mesi per i successivi 3 anni
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sopravvivenza globale (OS): tempo dalla data di arruolamento alla data di morte per qualsiasi causa o data di follow-up perso, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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ogni 3 mesi dopo IMRT per 2 anni e poi ogni 6 mesi per i successivi 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Yujing Zhang, MD/PhD, Sun Yat-sen University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wang L, Wang ZH, Chen XQ, Li YJ, Wang KF, Xia YF, Xia ZJ. First-line combination of gemcitabine, oxaliplatin, and L-asparaginase (GELOX) followed by involved-field radiation therapy for patients with stage IE/IIE extranodal natural killer/T-cell lymphoma. Cancer. 2013 Jan 15;119(2):348-55. doi: 10.1002/cncr.27752. Epub 2012 Jul 18.
- Gregoire V, Ang K, Budach W, Grau C, Hamoir M, Langendijk JA, Lee A, Le QT, Maingon P, Nutting C, O'Sullivan B, Porceddu SV, Lengele B. Delineation of the neck node levels for head and neck tumors: a 2013 update. DAHANCA, EORTC, HKNPCSG, NCIC CTG, NCRI, RTOG, TROG consensus guidelines. Radiother Oncol. 2014 Jan;110(1):172-81. doi: 10.1016/j.radonc.2013.10.010. Epub 2013 Oct 31.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SYSUCC-NKTRT-01
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