Genetisk testing for å forstå og adressere ulikheter i nyresykdom (GUARDD)

CKD er oftest assosiert med diabetes (40%) og hypertensjon (28%), og rammer 26 millioner amerikanske voksne. Afrikanske populasjoner med hypertensjon (HTN) har 2 til 3 ganger høyere risiko for å utvikle CKD, og ​​en 5 ganger økt risiko for å utvikle seg til sluttstadium nyresykdom (ESRD) sammenlignet med hvite. HTN er en risikofaktor for progresjon av CKD og for økt kardiovaskulær risiko med CKD. Målretting av blodtrykkskontroll som en modifiserbar risikofaktor kan således både redusere CVD hos personer med CKD og redusere progresjon av CKD til sluttstadiumsykdom. Nylige funn viser at testbare alleler av APOL1-lokuset på kromosom 22 har en stor effekt på og forklarer nesten all overrisikoen for hypertensjonsassosiert CKD og dens progresjon til ESRD i afrikanske populasjoner.

Vi vil bruke samfunnsengasjerte tilnærminger for å registrere pasienter av afrikansk aner med HTN fra et nettverk av helsesentre og primærhelsetjenester i Harlem og Bronx og randomisere dem i forholdet 7 til 1 for å motta APOL1 genetisk testing og EMR-aktivert leverandør klinisk beslutningsstøtte som inkluderer APOL1 genomisk risikoinformasjon.