Genetisk test for at forstå og adressere forskelle i nyresygdomme (GUARDD)

CKD er oftest forbundet med diabetes (40%) og hypertension (28%) og påvirker 26 millioner amerikanske voksne. Afrikanske herkomstpopulationer med hypertension (HTN) har 2 til 3 gange højere risiko for at udvikle CKD og en 5 gange øget risiko for at udvikle sig til slutstadiet af nyresygdom (ESRD) sammenlignet med hvide. HTN er en risikofaktor for progression af CKD og for øget kardiovaskulær risiko med CKD. Målretning af blodtrykskontrol som en modificerbar risikofaktor kan således både reducere CVD hos mennesker med CKD og reducere progression af CKD til slutstadiesygdom. Nylige opdagelser viser, at testbare alleler af APOL1-locuset på kromosom 22 har en stor effekt på og forklarer næsten hele den overskydende risiko for hypertension-associeret CKD og dens progression til ESRD i afrikanske herkomstpopulationer.

Vi vil bruge samfundsengagerede tilgange til at indskrive patienter af afrikansk herkomst med HTN fra et netværk af lokale sundhedscentre og primære sundhedsfaciliteter i Harlem og Bronx og randomisere dem i forholdet 7 til 1 for at modtage APOL1 genetisk testning og EMR-aktiveret udbyder klinisk beslutningsstøtte, der inkorporerer APOL1 genomisk risikoinformation.