腎疾患の格差を理解し、それに対処するための遺伝子検査 (GUARDD)

CKD は、糖尿病 (40%) および高血圧 (28%) と最も一般的に関連しており、2,600 万人のアメリカ成人が罹患しています。 アフリカ系高血圧症（HTN）の祖先集団は、白人と比較した場合、CKDを発症するリスクが2～3倍高く、末期腎疾患（ESRD）に進行するリスクが5倍高い。 HTN は、CKD の進行および CKD に伴う心血管リスクの増加の危険因子です。 したがって、修正可能な危険因子として血圧制御を目標とすることは、CKD患者のCVDを軽減し、CKDの末期疾患への進行を抑制する可能性がある。 最近の発見は、染色体 22 上の APOL1 遺伝子座の検査可能な対立遺伝子が、アフリカ系集団における高血圧関連 CKD および ESRD への進行の過剰リスクに大きな影響を及ぼし、ほぼすべてを説明していることを示しています。

私たちは地域社会と連携したアプローチを使用して、ハーレムとブロンクスの地域医療センターとプライマリケア施設のネットワークからHTNを持つアフリカ系の患者を登録し、7対1の比率でランダム化してAPOL1遺伝子検査とEMR対応プロバイダーを受けさせます。 APOL1 ゲノムリスク情報を組み込んだ臨床意思決定サポート。