Genetikai vizsgálat a vesebetegségek közötti különbségek megértésére és kezelésére (GUARDD)

A CKD leggyakrabban cukorbetegséggel (40%) és magas vérnyomással (28%) társul, és 26 millió amerikai felnőttet érint. A hipertóniában (HTN) szenvedő afrikai származású populációkban 2-3-szor nagyobb a krónikus vesebetegség kialakulásának kockázata, és ötször nagyobb a kockázata annak, hogy a vesebetegség végstádiumába (ESRD) fejlődik, mint a fehéreknél. A HTN a CKD progressziójának és a CKD-vel járó fokozott kardiovaszkuláris kockázatnak kockázati tényezője. Így a vérnyomás szabályozásának mint módosítható kockázati tényezőnek a megcélzása csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségeket a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, és csökkentheti a CKD előrehaladását a betegség végstádiumába. A legújabb felfedezések azt mutatják, hogy az APOL1 lókusz tesztelhető alléljai a 22-es kromoszómán jelentős hatást gyakorolnak és megmagyarázzák a magas vérnyomással összefüggő CKD és annak ESRD-vé való progressziójának szinte teljes kockázatát az afrikai ősök populációiban.

Közösségi megközelítéseket alkalmazunk az afrikai származású, HTN-ben szenvedő betegek felvételére a közösségi egészségügyi központok és alapellátási intézmények hálózatából Harlemben és Bronxban, és 7:1 arányban randomizáljuk őket, hogy megkapják az APOL1 genetikai vizsgálatot és az EMR-képes szolgáltatót. klinikai döntéstámogatás, amely magában foglalja az APOL1 genomikai kockázati információkat.