Oppfølgingsstudie etter Manchester-operasjon for bekkenorganprolaps (MAP-POP)

Mange studier har vist høye tilbakefallsrater etter POP-kirurgisk reparasjon ved bruk av native vevsteknikker, og dette førte til introduksjonen av syntetiske masker i vaginal reparasjon på begynnelsen av 2000-tallet. Bruken av netting har imidlertid nylig blitt undersøkt på grunn av høy risiko for komplikasjoner, som eksponering for netting. Det store flertallet av etterforskerpasientene blir operert med naturlig vevsreparasjoner, omtrent 60 % av dem ved en Manchester-prosedyre, hvor leddbåndsplikasjon er en viktig del av prosedyren. Etterforskernes tidligere studie dokumenterte høy pasienttilfredshet og lav risiko for tilbakefall, men de tilgjengelige dataene ble hovedsakelig samlet inn retrospektivt og ingen data var tilgjengelig om mulige levatoravulsjoner. Laterale defekter forårsaket av avulsjoner av levator ani-muskelen representerer en spesiell undergruppe blant pasienter med POP, og er vist i flere studier å ha høyere tilbakefallsfrekvens. Det er ingen konsensus om hvordan man best kan reparere en lateral defekt i en POP, men siden forekomsten av levatoravulsjoner hos pasienter med POP viser seg å være høy, finner etterforskerne det troverdig at Manchester-operasjonen kan gi gode resultater.

Hovedbegrunnelsen for denne studien er at etterforskerne allerede har identifisert en operasjonsteknikk som har dokumentert utmerkede resultater, men studier med mer detaljert datakvalitet er nødvendig for bedre å kunne vurdere prosedyrens fordeler og potensielle ulemper. Siden bruk av mesh i vaginal kirurgi har vist uakseptabel høy risiko for nye og alvorlige komplikasjoner, er det internasjonalt fokus og interesse for tradisjonelle reparasjoner av naturlig vev og hvordan man kan optimalisere ytelsen deres.