Studio di follow-up dopo l'operazione di Manchester per il prolasso degli organi pelvici (MAP-POP)

Molti studi hanno mostrato alti tassi di recidiva dopo la riparazione chirurgica del POP utilizzando tecniche di tessuto nativo, e questo ha portato all'introduzione di maglie sintetiche nella riparazione vaginale nei primi anni 2000. Tuttavia l'uso della rete è stato recentemente messo sotto esame a causa di un alto rischio di complicanze, come l'esposizione alla rete. La gran maggioranza dei pazienti dei ricercatori viene operata con riparazioni tissutali native, circa il 60% di essi mediante una procedura di Manchester, in cui la plicatura del legamento è una parte essenziale della procedura. Lo studio precedente dei ricercatori ha documentato un'elevata soddisfazione del paziente e un basso rischio di recidiva, ma i dati disponibili sono stati raccolti principalmente in modo retrospettivo e non erano disponibili dati su possibili avulsioni dell'elevatore. I difetti laterali causati da avulsioni del muscolo elevatore dell'ano rappresentano un sottogruppo speciale tra i pazienti con POP e in diversi studi è stato dimostrato che hanno tassi di recidiva più elevati. Non c'è consenso su come riparare al meglio un difetto laterale in un POP, ma poiché la prevalenza di avulsioni dell'elevatore nei pazienti con POP si è dimostrata elevata, gli investigatori ritengono credibile che l'operazione di Manchester possa dare buoni risultati.

La principale giustificazione di questo studio è che i ricercatori hanno già identificato una tecnica chirurgica che ha documentato risultati eccellenti, ma sono necessari studi con una qualità dei dati più dettagliata per valutare meglio i vantaggi e i potenziali svantaggi della procedura. Poiché l'uso della rete nella chirurgia vaginale ha mostrato rischi elevati inaccettabili di nuove e gravi complicanze, vi è un'attenzione e un interesse internazionali per le tradizionali riparazioni dei tessuti nativi e per come ottimizzarne le prestazioni.