Uppföljningsstudie efter operation i Manchester för framfall av bäckenorgan (MAP-POP)

Många studier har visat höga återfallsfrekvenser efter POP-kirurgisk reparation med hjälp av inhemska vävnadstekniker, och detta ledde till introduktionen av syntetiska mesh i vaginal reparation i början av 2000-talet. Användningen av nät har dock nyligen granskats på grund av en hög risk för komplikationer, såsom nätexponering. Den stora majoriteten av utredarnas patienter opereras med inhemska vävnadsreparationer, cirka 60 % av dem genom ett Manchester-förfarande, där ligamentplikation är en viktig del av proceduren. Utredarnas tidigare studie dokumenterade hög patienttillfredsställelse och låg risk för återfall, men tillgängliga data samlades huvudsakligen in retrospektivt och inga data fanns tillgängliga om möjliga levatoravulsioner. Laterala defekter orsakade av avulsion av levator ani muskel representerar en speciell undergrupp bland patienter med POP, och har i flera studier visat sig ha högre återfallsfrekvens. Det finns ingen konsensus om hur man bäst reparerar en lateral defekt i en POP, men eftersom förekomsten av levatoravulsion hos patienter med POP visar sig vara hög, finner utredarna det trovärdigt att Manchester Operation kan ge goda resultat.

Den huvudsakliga motiveringen för denna studie är att utredarna redan har identifierat en operationsteknik som har dokumenterat utmärkta resultat, men studier med mer detaljerad datakvalitet behövs för att bättre kunna utvärdera ingreppets fördelar och potentiella nackdelar. Eftersom användningen av mesh vid vaginalkirurgi har visat oacceptabelt höga risker för nya och allvarliga komplikationer finns det ett internationellt fokus och intresse för traditionella inhemska vävnadsreparationer och hur man optimerar deras prestanda.