Estudo de acompanhamento após operação de Manchester para prolapso de órgãos pélvicos (MAP-POP)

Muitos estudos mostraram altas taxas de recorrência após o reparo cirúrgico do POP usando técnicas de tecidos nativos, e isso levou à introdução de telas sintéticas no reparo vaginal no início dos anos 2000. No entanto, o uso de tela foi recentemente questionado devido ao alto risco de complicações, como a exposição da tela. A grande maioria dos pacientes dos investigadores é operada com reparos de tecidos nativos, cerca de 60% deles por um procedimento de Manchester, onde a plicatura do ligamento é uma parte essencial do procedimento. O estudo anterior dos investigadores documentou alta satisfação do paciente e baixo risco de recorrência, mas os dados disponíveis foram coletados principalmente retrospectivamente e não havia dados disponíveis sobre possíveis avulsões do elevador. Defeitos laterais causados ​​por avulsões do músculo levantador do ânus representam um subgrupo especial entre os pacientes com POP, e são mostrados em vários estudos como tendo maiores taxas de recorrência. Não há consenso sobre a melhor forma de reparar um defeito lateral em um POP, mas como a prevalência de avulsões do elevador em pacientes com POP é alta, os investigadores consideram crível que a Operação de Manchester pode dar bons resultados.

A principal justificativa para este estudo é que os investigadores já identificaram uma técnica cirúrgica que documentou excelentes resultados, mas estudos com qualidade de dados mais detalhada são necessários para avaliar melhor as vantagens e potenciais desvantagens do procedimento. Como o uso de tela em cirurgia vaginal mostrou altos riscos inaceitáveis ​​de complicações novas e graves, há um foco e interesse internacional em reparos tradicionais de tecidos nativos e como otimizar seu desempenho.