Follow-up-Studie nach Manchester-Operation für Beckenorganprolaps (MAP-POP)

Viele Studien haben hohe Rezidivraten nach chirurgischer POP-Reparatur unter Verwendung nativer Gewebetechniken gezeigt, und dies führte Anfang der 2000er Jahre zur Einführung synthetischer Netze in der Vaginalreparatur. Die Verwendung von Netzen wurde jedoch kürzlich aufgrund eines hohen Risikos von Komplikationen, wie z. B. einer Netzfreilegung, unter die Lupe genommen. Die große Mehrheit der Patienten der Prüfärzte wird mit nativen Gewebereparaturen operiert, etwa 60 % von ihnen durch ein Manchester-Verfahren, bei dem die Bänderplikatur ein wesentlicher Teil des Verfahrens ist. Die vorherige Studie der Prüfärzte dokumentierte eine hohe Patientenzufriedenheit und ein geringes Rezidivrisiko, aber die verfügbaren Daten wurden hauptsächlich retrospektiv erhoben und es waren keine Daten zu möglichen Levatorausrissen verfügbar. Laterale Defekte, die durch Ausrisse des Musculus levator ani verursacht werden, stellen eine spezielle Untergruppe unter Patienten mit POP dar und weisen in mehreren Studien eine höhere Rezidivrate auf. Es besteht kein Konsens darüber, wie ein lateraler Defekt bei einer POP am besten repariert werden kann, aber da die Prävalenz von Levatorausrissen bei Patienten mit POP nachweislich hoch ist, halten die Forscher es für glaubwürdig, dass die Manchester-Operation gute Ergebnisse liefern kann .

Die Hauptbegründung für diese Studie ist, dass die Forscher bereits eine Operationstechnik identifiziert haben, die hervorragende Ergebnisse dokumentiert hat, aber Studien mit detaillierterer Datenqualität erforderlich sind, um die Vor- und potenziellen Nachteile des Verfahrens besser zu bewerten. Da die Verwendung von Mesh in der Vaginalchirurgie ein unannehmbar hohes Risiko für neue und schwerwiegende Komplikationen gezeigt hat, besteht ein internationaler Fokus und Interesse an traditionellen Wiederherstellungen von nativem Gewebe und der Optimierung ihrer Leistung.