Evaluering av Spot Light: A Concussion Injury Management App for Youth Sports (SpotLight)

Sportsrelaterte traumatiske hjerneskader (TBI), inkludert mTBI - ofte referert til som hjernerystelse - er et alvorlig folkehelseproblem. I løpet av det siste tiåret har akuttmottaksbesøk for sports- og rekreasjonsrelaterte TBIer blant ungdom, inkludert hjernerystelse, økt med 62 %.[1] Hjernerystelsesraten blant idrettsutøvere på videregående skole har økt betydelig det siste tiåret.[2] Selv om de fleste idrettsrelaterte hjernerystelser er milde skader der idrettsutøveren kommer seg helt fra symptomene innen en uke, [3-5] bidrar TBI hvert år til et betydelig antall dødsfall og tilfeller av permanent funksjonshemming. Mens kontaktidretter som fotball har den høyeste forekomsten og hyppigheten av hjernerystelse, forekommer disse skadene over et bredt spekter av idretter.[5] Diagnostiske kriterier og retningslinjer for konsensus retur til lek (RTP) eksisterer, men klinikere har ulike tilnærminger til diagnostisering og håndtering av sportsrelaterte hjernerystelser, da disse retningslinjene nesten ikke støttes av et bevisgrunnlag. Å øke bevisstheten om tegn og symptomer på hjernerystelse, forbedre sportsspesifikke trenerteknikker, fremme god sportsånd, sørge for passende verneutstyr og reagere raskt på skader reduserer forekomsten, alvorlighetsgraden og de langsiktige negative helseeffektene av sportsrelaterte hjernerystelser blant barn og ungdom.[1 ] Det er derfor et kritisk behov for utvikling av verktøy for forebygging. Vårt langsiktige mål er å redusere de negative konsekvensene av idrettsrelaterte hjernerystelser, spesielt i ungdomsidretten. Det overordnede målet med denne applikasjonen, som er det første skrittet mot å nå vårt langsiktige mål, er å evaluere effektiviteten til Spot Light (en applikasjon for behandling av hjernerystelseskade [app] som organiserer og koordinerer diagnose, administrasjon og RTP-prosedyrer fra skade på trygg retur til idrett) (vedlegg 1) når det brukes av fotballag på ungdomsskoler og videregående skoler. Vår sentrale hypotese er at fotballag på ungdomsskoler og videregående skoler randomisert til å motta Spot Light vil rapportere økte forekomster av hjernerystelse; økte henvisninger til leger for pleie, og økt idrettsutøvers etterlevelse av RTP-retningslinjene. Begrunnelsen som ligger til grunn for den foreslåtte forskningen er at å tilby en brukervennlig app for sportsrelaterte hjernerystelser har stor sannsynlighet for å effektivt hjelpe folk som er involvert i ungdomsidretter til å bedre gjenkjenne, svare på og sikre at idrettsutøvere blir fullstendig restituert fra sport- relatert hjernerystelse.

Vi planlegger å teste vår sentrale hypotese og derved oppnå målet med denne applikasjonen ved å forfølge følgende spesifikke mål: Mål 1. Evaluer hvorvidt Spot Light øker rapporterte frekvenser av sportsrelaterte hjernerystelser.

Arbeidshypotese-team som bruker Spot Light vil rapportere en høyere rate av hjernerystelse enn team uten Spot Light.

Mål 2. Vurder om Spot Light øker henvisningene til leger for pasientbehandling etter en sportsrelatert hjernerystelse. Arbeidshypotese-team som bruker Spot Light vil henvise flere hjernerystede idrettsutøvere til behandling av en lege enn lag uten Spot Light.

Mål 3. Vurder om Spot Light forbedrer håndteringen av sportsrelaterte hjernerystelser eller ikke.

Arbeidshypoteseskadde idrettsutøvere på lag som bruker Spot Light vil vise høyere samsvar med RTP-retningslinjene enn lag uten Spot Light.

Det forventes at disse målene vil gi følgende forventede resultater. Vi forventer å finne ut om det er økt rapportering av hjernerystelse, henvisninger til leger og idrettsutøvers overholdelse av RTP-retningslinjene. Vi forventer også å finne ut om appen blir tatt i bruk og brukt på samme måte når den distribueres til ulike nivåer av ungdomsidretter (middels vs. videregående skolealder) og forskjellige typer "reportere" (trenere vs. sertifiserte atletiske trenere). Vi forventer bred effektivitet på tvers av aldersgrupper og typer reportere; disse resultatene tyder på at Spot Light er egnet for utbredt distribusjon på tvers av en rekke ungdomsidretter og miljøer. Disse resultatene forventes å ha en viktig positiv innvirkning fordi rettidig og riktig diagnose, ledelse og koordinering av omsorgs- og RTP-beslutninger til slutt vil redusere de negative konsekvensene og virkningen av sportsrelaterte hjernerystelser, som nå vil bli beskrevet i neste avsnitt.