Valutazione di Spot Light: un'app per la gestione delle lesioni da commozione cerebrale per gli sport giovanili (SpotLight)

Le lesioni cerebrali traumatiche legate allo sport (TBI), compresi gli mTBI - comunemente indicati come commozioni cerebrali - sono una seria preoccupazione per la salute pubblica. Durante l'ultimo decennio, le visite al pronto soccorso per trauma cranico correlato a sport e attività ricreative tra i giovani, comprese le commozioni cerebrali, sono aumentate del 62%.[1] I tassi di commozione cerebrale tra gli atleti delle scuole superiori sono notevolmente aumentati nell'ultimo decennio.[2] Sebbene la maggior parte delle commozioni cerebrali legate allo sport siano lesioni lievi in ​​cui l'atleta si riprende completamente dai sintomi entro una settimana, [3-5] ogni anno le lesioni cerebrali traumatiche contribuiscono a un numero considerevole di decessi e casi di invalidità permanente. Mentre gli sport di contatto come il calcio hanno la più alta incidenza e tassi di commozione cerebrale, queste lesioni si verificano in un'ampia gamma di sport.[5] Esistono criteri diagnostici e linee guida di consenso sul ritorno al gioco (RTP), ma i medici hanno approcci diversi alla diagnosi e alla gestione delle commozioni cerebrali correlate allo sport poiché queste linee guida sono quasi completamente non supportate da una base di prove. Aumentare la consapevolezza dei segni e dei sintomi delle commozioni cerebrali, migliorare le tecniche di allenamento specifiche per lo sport, promuovere una buona sportività, fornire dispositivi di protezione adeguati e rispondere rapidamente agli infortuni riduce l'incidenza, la gravità e gli effetti negativi a lungo termine sulla salute delle commozioni cerebrali tra i bambini e gli adolescenti.[1 ] Quindi c'è un bisogno critico per lo sviluppo di strumenti per la prevenzione. Il nostro obiettivo a lungo termine è ridurre le conseguenze negative delle commozioni cerebrali legate allo sport, in particolare negli sport giovanili. L'obiettivo generale di questa applicazione, che è il primo passo verso il raggiungimento del nostro obiettivo a lungo termine, è valutare l'efficacia di Spot Light (un'applicazione [app] per la gestione delle lesioni da commozione cerebrale che organizza e coordina le procedure di diagnosi, gestione e RTP da infortunio per tornare in sicurezza allo sport) (Appendice 1) se utilizzato dalle squadre di calcio delle scuole medie e superiori. La nostra ipotesi centrale è che le squadre di calcio delle scuole medie e superiori randomizzate a ricevere Spot Light riporteranno un aumento dei tassi di commozione cerebrale; aumento dei rinvii ai medici per la cura e maggiore conformità degli atleti alle linee guida RTP. La logica alla base della ricerca proposta è che fornire un'app di facile utilizzo per le commozioni cerebrali legate allo sport ha un'alta probabilità di aiutare efficacemente le persone coinvolte negli sport giovanili a riconoscere meglio, rispondere e garantire che gli atleti si riprendano completamente dallo sport- relativa commozione cerebrale.

Abbiamo in programma di testare la nostra ipotesi centrale e, quindi, raggiungere l'obiettivo di questa applicazione perseguendo i seguenti obiettivi specifici: Obiettivo 1. Valutare se Spot Light aumenta o meno i tassi riportati di commozioni cerebrali legate allo sport.

Ipotesi di lavoro: i team che utilizzano Spot Light riporteranno un tasso di commozione cerebrale più elevato rispetto ai team senza Spot Light.

Obiettivo 2. Valutare se Spot Light aumenta o meno i rinvii ai medici per la cura del paziente a seguito di una commozione cerebrale correlata allo sport. I team di ipotesi di lavoro che utilizzano Spot Light indirizzeranno più atleti con commozione cerebrale per il trattamento da parte di un medico rispetto ai team senza Spot Light.

Obiettivo 3. Valutare se Spot Light migliora o meno la gestione delle commozioni cerebrali legate allo sport.

Gli atleti infortunati con ipotesi di lavoro nelle squadre che utilizzano Spot Light mostreranno una maggiore conformità alle linee guida RTP rispetto alle squadre senza Spot Light.

Si prevede che questi obiettivi produrranno i seguenti risultati attesi. Ci aspettiamo di determinare se vi è un aumento delle segnalazioni di commozione cerebrale, rinvii a medici e conformità degli atleti alle linee guida RTP. Ci aspettiamo anche di sapere se l'app viene adottata e utilizzata in modo simile quando viene distribuita a diversi livelli di sport giovanili (età scolare media o superiore) e diversi tipi di "reporter" (allenatori vs preparatori atletici certificati). Ci aspettiamo un'efficacia diffusa tra gruppi di età e tipi di giornalisti; questi risultati suggerirebbero che Spot Light è adatto per una distribuzione capillare in una varietà di sport e contesti giovanili. Si prevede che questi risultati avranno un importante impatto positivo perché diagnosi, gestione e coordinamento tempestivi e corretti delle decisioni di cura e RTP ridurranno in ultima analisi le conseguenze negative e l'impatto delle commozioni cerebrali legate allo sport, come verrà ora descritto in dettaglio nella sezione successiva.