Evaluación de Spot Light: una aplicación de gestión de lesiones por conmoción cerebral para deportes juveniles (SpotLight)

Las lesiones cerebrales traumáticas (TBI, por sus siglas en inglés) relacionadas con el deporte, incluidas las mTBI, comúnmente conocidas como conmociones cerebrales, son un grave problema de salud pública. Durante la última década, las visitas al departamento de emergencias por lesiones cerebrales traumáticas relacionadas con el deporte y la recreación entre los jóvenes, incluidas las conmociones cerebrales, aumentaron en un 62 %.[1] Las tasas de conmociones cerebrales entre los atletas de secundaria han aumentado significativamente durante la última década.[2] Aunque la mayoría de las conmociones cerebrales relacionadas con los deportes son lesiones leves en las que el atleta se recupera por completo de los síntomas en una semana, [3-5] cada año las LCT contribuyen a un número considerable de muertes y casos de discapacidad permanente. Si bien los deportes de contacto como el fútbol tienen la incidencia y las tasas más altas de conmoción cerebral, estas lesiones ocurren en una amplia variedad de deportes.[5] Existen criterios de diagnóstico y pautas de consenso para volver a jugar (RTP), pero los médicos tienen diferentes enfoques para el diagnóstico y el manejo de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte, ya que estas pautas no están respaldadas casi por completo por una base de evidencia. El aumento de la conciencia sobre los signos y síntomas de las conmociones cerebrales, la mejora de las técnicas de entrenamiento específicas del deporte, la promoción del buen espíritu deportivo, el suministro de equipos de protección adecuados y la respuesta rápida a las lesiones reducen la incidencia, la gravedad y los efectos negativos a largo plazo para la salud de las conmociones cerebrales relacionadas con los deportes entre niños y adolescentes.[1 ] Por lo tanto, existe una necesidad crítica de desarrollar herramientas para la prevención. Nuestro objetivo a largo plazo es reducir las consecuencias negativas de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte, específicamente en los deportes juveniles. El objetivo general de esta aplicación, que es el primer paso hacia el logro de nuestra meta a largo plazo, es evaluar la eficacia de Spot Light (una aplicación [app] para el manejo de lesiones por conmoción cerebral que organiza y coordina los procedimientos de diagnóstico, manejo y RTP desde lesión para el regreso seguro al deporte) (Apéndice 1) cuando lo utilizan los equipos de fútbol americano de escuelas intermedias y secundarias. Nuestra hipótesis central es que los equipos de fútbol americano de secundaria y preparatoria asignados al azar para recibir Spot Light reportarán mayores tasas de conmoción cerebral; mayores referencias a médicos para recibir atención y mayor cumplimiento de las pautas de RTP por parte de los atletas. El fundamento que subyace a la investigación propuesta es que proporcionar una aplicación fácil de usar para las conmociones cerebrales relacionadas con los deportes tiene una alta probabilidad de ayudar de manera efectiva a las personas involucradas en los deportes juveniles a reconocer mejor, responder y garantizar que los atletas se recuperen por completo de los deportes. conmoción cerebral relacionada.

Planeamos probar nuestra hipótesis central y, por lo tanto, lograr el objetivo de esta aplicación persiguiendo los siguientes objetivos específicos: Objetivo 1. Evaluar si Spot Light aumenta o no las tasas reportadas de conmociones cerebrales relacionadas con el deporte.

Hipótesis de trabajo: los equipos que usan Spot Light reportarán una mayor tasa de conmoción cerebral que los equipos sin Spot Light.

Objetivo 2. Evaluar si Spot Light aumenta o no las referencias a médicos para la atención de pacientes después de una conmoción cerebral relacionada con el deporte. Hipótesis de trabajo: los equipos que usan Spot Light derivarán a más atletas con conmociones cerebrales para que reciban tratamiento por parte de un médico que los equipos sin Spot Light.

Objetivo 3. Evaluar si Spot Light mejora o no el manejo de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte.

Los atletas lesionados en la hipótesis de trabajo en equipos que utilizan Spot Light exhibirán un mayor cumplimiento de las pautas de RTP que los equipos sin Spot Light.

Se anticipa que estos objetivos producirán los siguientes resultados esperados. Esperamos determinar si hay un aumento en los informes de conmociones cerebrales, derivaciones a médicos y cumplimiento de las pautas de RTP por parte de los atletas. También esperamos saber si la aplicación se adopta y utiliza de manera similar cuando se distribuye a diferentes niveles de deportes juveniles (edad de escuela intermedia o secundaria) y diferentes tipos de "reporteros" (entrenadores y entrenadores atléticos certificados). Esperamos una efectividad generalizada en todos los grupos de edad y tipos de reporteros; estos resultados sugerirían que Spot Light es adecuado para una amplia distribución en una variedad de deportes y entornos juveniles. Se espera que estos resultados tengan un impacto positivo importante porque el diagnóstico, el manejo y la coordinación oportunos y adecuados de la atención y las decisiones de RTP reducirán en última instancia las consecuencias negativas y el impacto de las conmociones cerebrales relacionadas con los deportes, como se detallará ahora en la siguiente sección.