Bewertung von Spot Light: Eine Gehirnerschütterungsverletzungs-Management-App für den Jugendsport (SpotLight)

Sportbedingte traumatische Hirnverletzungen (TBIs), einschließlich mTBIs – allgemein als Gehirnerschütterungen bezeichnet – sind ein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit. Während des letzten Jahrzehnts stiegen die Besuche in der Notaufnahme aufgrund sport- und freizeitbedingter SHT unter Jugendlichen, einschließlich Gehirnerschütterungen, um 62 %.[1] Die Gehirnerschütterungsraten unter Highschool-Sportlern sind in den letzten zehn Jahren erheblich gestiegen.[2] Obwohl die meisten sportbedingten Gehirnerschütterungen leichte Verletzungen sind, bei denen sich der Athlet innerhalb einer Woche vollständig von den Symptomen erholt, [3-5] tragen TBIs jedes Jahr zu einer beträchtlichen Anzahl von Todesfällen und Fällen von dauerhafter Behinderung bei. Während Kontaktsportarten wie Fußball die höchste Inzidenz und Rate von Gehirnerschütterungen aufweisen, treten diese Verletzungen in einer Vielzahl von Sportarten auf.[5] Es gibt diagnostische Kriterien und Konsensrichtlinien für die Rückkehr zum Spiel (RTP), aber Kliniker haben unterschiedliche Ansätze zur Diagnose und Behandlung sportbedingter Gehirnerschütterungen, da diese Richtlinien fast vollständig nicht durch eine Evidenzbasis gestützt werden. Die Sensibilisierung für Anzeichen und Symptome von Gehirnerschütterungen, die Verbesserung sportspezifischer Coaching-Techniken, die Förderung von sportlichem Verhalten, die Bereitstellung angemessener Schutzausrüstung und die schnelle Reaktion auf Verletzungen verringern die Häufigkeit, Schwere und langfristigen negativen gesundheitlichen Auswirkungen sportbedingter Gehirnerschütterungen bei Kindern und Jugendlichen.[1 ] Daher besteht ein dringender Bedarf für die Entwicklung von Instrumenten zur Prävention. Unser langfristiges Ziel ist es, die negativen Folgen sportbedingter Gehirnerschütterungen speziell im Jugendsport zu reduzieren. Das übergeordnete Ziel dieser Anwendung, die der erste Schritt zur Erreichung unseres langfristigen Ziels ist, ist die Bewertung der Wirksamkeit von Spot Light (einer Anwendung [App] zur Behandlung von Gehirnerschütterungen, die Diagnose-, Management- und RTP-Verfahren organisiert und koordiniert Verletzungen bis zur sicheren Rückkehr zum Sport) (Anhang 1), wenn sie von Fußballmannschaften der Mittel- und Oberschule verwendet werden. Unsere zentrale Hypothese ist, dass Fußballmannschaften der Mittel- und Oberschule, die randomisiert Spot Light erhalten, erhöhte Raten von Gehirnerschütterungen melden werden; erhöhte Überweisungen an Ärzte zur Behandlung und erhöhte Einhaltung der RTP-Richtlinien durch Athleten. Der Grundgedanke, der der vorgeschlagenen Forschung zugrunde liegt, ist, dass die Bereitstellung einer benutzerfreundlichen App für sportbedingte Gehirnerschütterungen mit hoher Wahrscheinlichkeit Menschen, die im Jugendsport tätig sind, effektiv dabei hilft, Sportler besser zu erkennen, darauf zu reagieren und sicherzustellen, dass sie sich vollständig vom Sport erholen. damit verbundene Gehirnerschütterung.

Wir planen, unsere zentrale Hypothese zu testen und dadurch das Ziel dieser Anwendung zu erreichen, indem wir die folgenden spezifischen Ziele verfolgen: Ziel 1. Bewerten, ob Spot Light die gemeldeten Raten von sportbedingten Gehirnerschütterungen erhöht oder nicht.

Working Hypothesis-Teams, die Spot Light verwenden, werden eine höhere Gehirnerschütterungsrate melden als Teams ohne Spot Light.

Ziel 2. Bewertung, ob Spot Light die Überweisungen an Ärzte zur Patientenversorgung nach einer sportbedingten Gehirnerschütterung erhöht oder nicht. Working Hypothesis-Teams, die Spot Light verwenden, werden mehr Athleten mit Gehirnerschütterung zur Behandlung durch einen Arzt überweisen als Teams ohne Spot Light.

Ziel 3. Bewerten Sie, ob Spot Light das Management sportbedingter Gehirnerschütterungen verbessert oder nicht.

Von der Arbeitshypothese verletzte Athleten in Teams, die Spot Light verwenden, zeigen eine höhere Einhaltung der RTP-Richtlinien als Teams ohne Spot Light.

Es wird erwartet, dass diese Ziele zu den folgenden erwarteten Ergebnissen führen werden. Wir erwarten, festzustellen, ob vermehrt Gehirnerschütterungen, Überweisungen an Ärzte und die Einhaltung der RTP-Richtlinien durch Sportler gemeldet werden. Wir erwarten auch zu erfahren, ob die App ähnlich angenommen und genutzt wird, wenn sie auf verschiedene Ebenen des Jugendsports (Mittel- vs. Oberschulalter) und verschiedene Arten von „Reportern“ (Trainer vs. zertifizierte Sporttrainer) verteilt wird. Wir erwarten eine weit verbreitete Wirksamkeit über Altersgruppen und Arten von Reportern hinweg; Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Spot Light für eine breite Verbreitung in einer Vielzahl von Jugendsportarten und -umgebungen geeignet ist. Es wird erwartet, dass diese Ergebnisse einen wichtigen positiven Einfluss haben, da eine rechtzeitige und ordnungsgemäße Diagnose, Behandlung und Koordination von Pflege- und RTP-Entscheidungen letztendlich die negativen Folgen und Auswirkungen sportbedingter Gehirnerschütterungen verringern werden, wie nun im nächsten Abschnitt detailliert beschrieben wird.