Avaliação do Spot Light: um aplicativo de gerenciamento de lesões por concussão para esportes juvenis (SpotLight)

Lesões cerebrais traumáticas (TCEs) relacionadas ao esporte, incluindo mTBIs - comumente chamadas de concussões - são um sério problema de saúde pública. Durante a última década, as visitas ao departamento de emergência para TCEs relacionados a esportes e recreação entre jovens, incluindo concussões, aumentaram em 62%.[1] As taxas de concussão entre atletas do ensino médio aumentaram significativamente na última década.[2] Embora a maioria das concussões esportivas sejam lesões leves em que o atleta se recupera totalmente dos sintomas em uma semana, [3-5] a cada ano TCEs contribuem para um número substancial de mortes e casos de incapacidade permanente. Embora esportes de contato, como futebol, tenham a maior incidência e taxas de concussão, essas lesões ocorrem em uma ampla variedade de esportes.[5] Existem critérios de diagnóstico e diretrizes de consenso para retorno ao jogo (RTP), mas os médicos têm abordagens variadas para o diagnóstico e tratamento de concussões relacionadas ao esporte, pois essas diretrizes são quase completamente sem suporte de uma base de evidências. Aumentar a conscientização sobre os sinais e sintomas de concussão, melhorar as técnicas de treinamento específicas do esporte, promover o bom espírito esportivo, fornecer equipamento de proteção adequado e responder rapidamente às lesões reduz a incidência, a gravidade e os efeitos negativos de saúde a longo prazo das concussões relacionadas ao esporte entre crianças e adolescentes.[1 ] Assim, há uma necessidade crítica para o desenvolvimento de ferramentas de prevenção. Nosso objetivo de longo prazo é reduzir as consequências negativas de concussões relacionadas ao esporte, especificamente em esportes juvenis. O objetivo geral deste aplicativo, que é o primeiro passo para alcançar nosso objetivo de longo prazo, é avaliar a eficácia do Spot Light (um aplicativo de gerenciamento de lesões por concussão [app] que organiza e coordena diagnóstico, gerenciamento e procedimentos RTP de lesão para um retorno seguro ao esporte) (Apêndice 1) quando utilizado por times de futebol americano do ensino fundamental e médio. Nossa hipótese central é que os times de futebol do ensino fundamental e médio randomizados para receber o Spot Light relatarão taxas aumentadas de concussão; aumento de encaminhamentos a médicos para atendimento e maior conformidade do atleta com as diretrizes da RTP. A lógica subjacente à pesquisa proposta é que fornecer um aplicativo fácil de usar para concussões relacionadas a esportes tem uma alta probabilidade de ajudar efetivamente as pessoas envolvidas com esportes juvenis a reconhecer, responder e garantir que os atletas estejam totalmente recuperados dos esportes. concussão relacionada.

Planejamos testar nossa hipótese central e, assim, atingir o objetivo desta aplicação, perseguindo os seguintes objetivos específicos: Objetivo 1. Avaliar se o Spot Light aumenta ou não as taxas relatadas de concussões relacionadas ao esporte.

Hipóteses de trabalho: as equipes que usam o Spot Light relatam uma taxa mais alta de concussão do que as equipes sem o Spot Light.

Objetivo 2. Avaliar se o Spot Light aumenta ou não os encaminhamentos a médicos para atendimento de pacientes após uma concussão relacionada ao esporte. Hipóteses de trabalho - as equipes que usam o Spot Light encaminharão mais atletas com concussão para tratamento médico do que as equipes sem o Spot Light.

Objetivo 3. Avaliar se o Spot Light melhora ou não o gerenciamento de concussões relacionadas a esportes.

Atletas lesionados pela hipótese de trabalho em equipes que utilizam Spot Light exibirão maior conformidade com as diretrizes RTP do que equipes sem Spot Light.

Prevê-se que esses objetivos produzirão os seguintes resultados esperados. Esperamos determinar se há aumento de relatos de concussão, encaminhamentos a médicos e conformidade do atleta com as diretrizes da RTP. Também esperamos saber se o aplicativo é adotado e utilizado da mesma forma quando distribuído para diferentes níveis de esportes juvenis (idade do ensino médio x ensino médio) e diferentes tipos de "repórteres" (treinadores x treinadores atléticos certificados). Esperamos eficácia generalizada em todas as faixas etárias e tipos de repórteres; esses resultados sugerem que o Spot Light é adequado para ampla distribuição em uma variedade de esportes e ambientes juvenis. Espera-se que esses resultados tenham um impacto positivo importante, porque o diagnóstico oportuno e adequado, o gerenciamento e a coordenação dos cuidados e as decisões de RTP reduzirão as consequências negativas e o impacto das concussões relacionadas ao esporte, como será detalhado na próxima seção.