Trening og kondisjon ved alvorlig fedme (INTFMOBE)

Overvekt er ofte assosiert med insulinresistens og hyperinsulinemi, som ser ut til å være knyttet til en svekket evne til å oksidere lipider, spesielt hos overvektige personer i klasse III [Body Mass Index (BMI): > 40 kg*m-2] (1). Treningstrening er en effektiv strategi for å forbedre insulinfølsomheten og redusere risikoen for type 2 diabetes (2). Det har blitt foreslått at 8 (3) eller 10 uker (4) av et individualisert moderat treningsprogram med intensitet (Fatmax) som fremkaller maksimal fettoksidasjon (MFO) kan øke fettoksidasjonsratene (FORs) betydelig under trening; det kan også øke muskeloksidativ kapasitet hos overvektige og overvektige menn i klasse I. Effektene av et individualisert Fatmax-treningsprogram av kortere varighet har aldri blitt undersøkt.

Høyintensiv intervalltrening (Wingate-basert HIIT) har vist seg å indusere lignende tilpasninger som tradisjonell trening med moderat intensitet etter 6 ukers trening hos friske voksne til tross for lavere treningsvolum (5). Dette antyder at HIIT kan være et tidseffektivt alternativ (6). Nylig ble HIIT også rapportert å raskt indusere tilpasninger som er knyttet til forbedrede helserelaterte utfall hos stillesittende og overvektige/fedme individer (7, 8).

Denne studien hadde som mål å sammenligne effekten av to forskjellige 2-ukers lange treningsmodaliteter [kontinuerlig ved intensiteten som fremkaller maksimal fettoksidasjon (Fatmax) versus tilpasset høyintensitetsintervalltrening (HIIT)] på aerob og metabolsk kondisjon i klasse II og III overvektige menn. Det ble antatt at på grunn av HIITs natur i stimulering av raske endringer, ville aerob kondisjon, fettoksidasjonshastigheter under trening og insulinfølsomhet forbedres i større grad når man trener med tilpasset HIIT sammenlignet med Fatmax-trening.

En gruppe på tjue overvektige menn (BMI≥35 kg*m-2) vil bli tildelt Fatmax-gruppen eller til tilpasset HIIT-gruppe. Begge gruppene vil utføre 8 sykkeløkter matchet for mekanisk arbeid fordelt over 14 dager [40-50 min kontinuerlig trening ved ~60-70% av maksimal hjertefrekvens (Fatmax) eller 10x60-sekunders sykkelintervaller en ~90% maksimal hjertefrekvens ispedd 60-s recovery (HIIT)]. Aerob kondisjon og fettoksidasjonsrater (FOR) under trening vil bli vurdert før og etter treningen med en maksimal inkrementell test. Det vil også bli tatt blodprøver for å bestemme nivåene av hormoner og plasmametabolitter. Insulinsensitivitet ble vurdert ved homeostasemodellvurdering av insulinresistens (HOMA).

Den eksperimentelle utformingen vil bestå av følgende: 1) maksimal rampe inkrementell test, for å bestemme toppeffekten til hvert individ. 2) før treningstest med blodprøver, maksimal inkrementell test (Incr) for å bestemme helkroppsfettoksidasjonskinetikken og Fatmax i den første fasen (IncrP1) og de maksimale parameterne i den andre fasen (IncrP2) av testen. 3) 2-ukers treningsintervensjon, Fatmax eller HIIT og 4) test etter trening, kontroller maksimal inkrementell test med blodprøver.

En 3-veis gjentatte målinger ANOVA (tid x gruppe x treningsintensitet) vil bli utført for å sammenligne de undersøkte variablene.