Bewegungstraining und Fitness bei schwerer Adipositas (INTFMOBE)

Adipositas ist häufig mit Insulinresistenz und Hyperinsulinämie verbunden, die mit einer beeinträchtigten Fähigkeit zur Lipidoxidation verbunden zu sein scheinen, insbesondere bei adipösen Personen der Klasse III [Body Mass Index (BMI): > 40 kg*m-2] (1). Bewegungstraining ist eine wirksame Strategie zur Verbesserung der Insulinsensitivität und zur Verringerung des Risikos für Typ-2-Diabetes (2). Es wurde vermutet, dass 8 (3) oder 10 Wochen (4) eines individualisierten moderaten Trainingsprogramms mit Intensität (Fatmax), das eine maximale Fettoxidation (MFO) hervorruft, die Fettoxidationsraten (FORs) während des Trainings signifikant erhöhen können; es kann auch die oxidative Kapazität der Muskeln bei übergewichtigen und fettleibigen Männern der Klasse I erhöhen. Die Auswirkungen eines individualisierten Fatmax-Trainingsprogramms mit kürzerer Dauer wurden noch nie untersucht.

Es hat sich gezeigt, dass hochintensives Intervalltraining (Wingate-basiertes HIIT) nach 6-wöchigem Training bei gesunden Erwachsenen trotz des geringeren Trainingsvolumens ähnliche Anpassungen hervorruft wie traditionelles Training mit moderater Intensität (5). Dies deutet darauf hin, dass HIIT eine zeiteffiziente Alternative sein könnte (6). Kürzlich wurde auch berichtet, dass HIIT schnell Anpassungen induziert, die mit verbesserten gesundheitsbezogenen Ergebnissen bei sitzenden und übergewichtigen/fettleibigen Personen verbunden sind (7, 8).

Diese Studie zielte darauf ab, die Auswirkungen von zwei verschiedenen 2-wöchigen Trainingsmodalitäten [kontinuierlich mit der Intensität, die die maximale Fettoxidation hervorruft (Fatmax) versus angepasstem hochintensivem Intervalltraining (HIIT)] auf die aerobe und metabolische Fitness der Klassen II und III zu vergleichen fettleibige Männer. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass aufgrund der Natur von HIIT bei der Stimulierung schneller Veränderungen die aerobe Fitness, die Fettoxidationsraten während des Trainings und die Insulinsensitivität in größerem Maße verbessert würden, wenn mit angepasstem HIIT im Vergleich zum Fatmax-Training trainiert würde.

Eine Gruppe von zwanzig adipösen Männern (BMI≥35 kg*m-2) wird der Fatmax-Gruppe oder der angepassten HIIT-Gruppe zugeordnet. Beide Gruppen führen 8 auf mechanische Arbeit abgestimmte Radfahreinheiten über 14 Tage durch [40-50 min kontinuierliches Training bei ~60-70% der maximalen Herzfrequenz (Fatmax) oder 10x60-s Radfahrintervalle bei ~90% maximaler Herzfrequenz unterbrochen von 60-s-Erholung (HIIT)]. Die aerobe Fitness und die Fettoxidationsraten (FORs) während des Trainings werden vor und nach dem Training mit einem inkrementellen Maximaltest bewertet. Blutproben werden auch entnommen, um Hormone und Plasmametabolitenspiegel zu bestimmen. Die Insulinsensitivität wurde durch die Homöostase-Modellbewertung der Insulinresistenz (HOMA) bewertet.

Das experimentelle Design besteht aus Folgendem: 1) Inkrementaltest mit maximaler Rampe, um die Spitzenleistung jedes Probanden zu bestimmen. 2) Vortrainingstest mit Blutproben, Maximal-Inkrementtest (Incr) zur Bestimmung der Ganzkörper-Fettoxidationskinetik und Fatmax in der ersten Phase (IncrP1) und der Maximalparameter in der zweiten Phase (IncrP2) des Tests. 3) 2-wöchige Trainingsintervention, Fatmax oder HIIT und 4) Test nach dem Training, Kontroll-Maximum-Zuwachstest mit Blutproben.

Eine 3-fach ANOVA mit wiederholten Messungen (Zeit x Gruppe x Trainingsintensität) wird durchgeführt, um die untersuchten Variablen zu vergleichen.