Treinamento de exercícios e condicionamento físico na obesidade grave (INTFMOBE)

A obesidade é comumente associada à resistência à insulina e hiperinsulinemia, que parecem estar ligadas a uma capacidade prejudicada de oxidar lipídios, particularmente em indivíduos obesos classe III [Índice de Massa Corporal (IMC): > 40 kg*m-2] (1). O treinamento físico é uma estratégia eficaz para melhorar a sensibilidade à insulina e reduzir o risco de diabetes tipo 2 (2). Tem sido sugerido que 8 (3) ou 10 semanas (4) de um programa individualizado de treinamento de exercícios moderados em intensidade (Fatmax) que provoca a oxidação máxima de gordura (MFO) pode aumentar significativamente as taxas de oxidação de gordura (FORs) durante o exercício; pode também aumentar a capacidade oxidativa muscular em homens com sobrepeso e obesos classe I. Os efeitos de um programa individualizado de treinamento Fatmax de duração mais curta nunca foram investigados.

O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT baseado em Wingate) demonstrou induzir adaptações semelhantes ao treinamento tradicional em intensidade moderada após 6 semanas de treinamento em adultos saudáveis, apesar do menor volume de treinamento (5). Isso sugere que o HIIT pode ser uma alternativa eficiente em termos de tempo (6). Recentemente, o HIIT também foi relatado para induzir rapidamente adaptações que estão ligadas a melhores resultados relacionados à saúde em indivíduos sedentários e com sobrepeso/obesos (7, 8).

Este estudo teve como objetivo comparar os efeitos de duas modalidades diferentes de treinamento de 2 semanas de duração [contínuo na intensidade que provoca a oxidação máxima de gordura (Fatmax) versus treinamento intervalado de alta intensidade adaptado (HIIT)] na aptidão aeróbica e metabólica da classe II e III homens obesos. Foi levantada a hipótese de que, devido à natureza do HIIT na estimulação de mudanças rápidas, a aptidão aeróbica, as taxas de oxidação de gordura durante o exercício e a sensibilidade à insulina seriam melhoradas em maior extensão quando treinadas com HIIT adaptado em comparação com o treinamento Fatmax.

Um grupo de vinte homens obesos (IMC≥35 kg*m-2) será designado para o grupo Fatmax ou para o grupo HIIT adaptado. Ambos os grupos realizarão 8 sessões de ciclismo combinadas para trabalho mecânico distribuídas por 14 dias [40-50 min de exercício contínuo a ~ 60-70% da frequência cardíaca máxima (Fatmax) ou intervalos de ciclismo de 10x60 s a ~ 90% da frequência cardíaca máxima intercalado com 60 s de recuperação (HIIT)]. A aptidão aeróbica e as taxas de oxidação de gordura (FORs) durante o exercício serão avaliadas antes e após o treinamento com um teste incremental máximo. Amostras de sangue também serão coletadas para determinar os níveis de hormônios e metabólitos plasmáticos. A sensibilidade à insulina foi avaliada pelo modelo de avaliação da homeostase da resistência à insulina (HOMA).

O delineamento experimental consistirá no seguinte: 1) teste incremental de rampa máxima, para determinar a potência de pico de cada sujeito. 2) teste pré-treino com amostras de sangue, teste incremental máximo (Incr) para determinar a cinética de oxidação da gordura corporal e Fatmax na primeira fase (IncrP1) e os parâmetros máximos na segunda fase (IncrP2) do teste. 3) intervenção de treinamento de 2 semanas, Fatmax ou HIIT e 4) teste pós-treinamento, teste incremental máximo de controle com amostras de sangue.

Uma ANOVA de medidas repetidas de 3 vias (tempo x grupo x intensidade do exercício) será realizada para comparar as variáveis ​​investigadas.