Trening fizyczny i fitness w ciężkiej otyłości (INTFMOBE)

Otyłość często wiąże się z insulinoopornością i hiperinsulinemią, które wydają się być związane z upośledzoną zdolnością do utleniania lipidów, szczególnie u osób z otyłością III stopnia [wskaźnik masy ciała (BMI): > 40 kg*m-2] (1). Trening fizyczny jest skuteczną strategią poprawy wrażliwości na insulinę i zmniejszenia ryzyka cukrzycy typu 2 (2). Sugeruje się, że 8 (3) lub 10 tygodni (4) zindywidualizowanego programu treningowego o umiarkowanej intensywności (Fatmax), który wywołuje maksymalne utlenianie tłuszczu (MFO), może znacznie zwiększyć tempo utleniania tłuszczu (FOR) podczas ćwiczeń; może również zwiększać zdolność oksydacyjną mięśni u mężczyzn z nadwagą i otyłością klasy I. Nigdy nie badano efektów zindywidualizowanego programu treningowego Fatmax o krótszym czasie trwania.

Wykazano, że trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT oparty na metodzie Wingate'a) wywołuje podobne adaptacje jak tradycyjny trening o umiarkowanej intensywności po 6 tygodniach treningu u zdrowych osób dorosłych, pomimo mniejszej objętości treningu (5). Sugeruje to, że HIIT może być alternatywą oszczędzającą czas (6). Ostatnio doniesiono również, że HIIT szybko indukuje adaptacje, które są powiązane z lepszymi wynikami zdrowotnymi u osób prowadzących siedzący tryb życia i osób z nadwagą / otyłością (7, 8).

To badanie miało na celu porównanie wpływu dwóch różnych 2-tygodniowych modalności treningowych [ciągły z intensywnością wywołującą maksymalne utlenianie tłuszczu (Fatmax) w porównaniu z dostosowanym treningiem interwałowym o wysokiej intensywności (HIIT)] na wydolność tlenową i metaboliczną klasy II i III otyli mężczyźni. Postawiono hipotezę, że ze względu na charakter HIIT w stymulacji szybkich zmian, wydolność tlenowa, szybkość utleniania tłuszczu podczas ćwiczeń i wrażliwość na insulinę ulegną poprawie w większym stopniu podczas treningu z dostosowanym HIIT w porównaniu z treningiem Fatmax.

Grupa dwudziestu otyłych mężczyzn (BMI≥35 kg*m-2) zostanie przydzielona do grupy Fatmax lub do grupy adaptowanej HIIT. Obie grupy wykonają 8 sesji rowerowych dopasowanych do pracy mechanicznej rozłożonych na 14 dni [40-50 min ciągłych ćwiczeń przy ~60-70% maksymalnego tętna (Fatmax) lub 10x60-s interwałów rowerowych przy ~90% maksymalnego tętna przeplatany 60-sekundową regeneracją (HIIT)]. Wydolność tlenowa i szybkość utleniania tłuszczu (FOR) podczas ćwiczeń zostaną ocenione przed i po treningu za pomocą testu maksymalnego przyrostu. Pobrane zostaną również próbki krwi w celu określenia poziomu hormonów i metabolitów w osoczu. Wrażliwość na insulinę oceniano za pomocą homeostatycznego modelu oceny insulinooporności (HOMA).

Projekt eksperymentu będzie się składał z następujących elementów: 1) test przyrostu maksymalnej rampy, w celu określenia szczytowej mocy wyjściowej każdego badanego. 2) test przedtreningowy z próbkami krwi, test przyrostu maksymalnego (Incr) w celu określenia kinetyki utleniania tkanki tłuszczowej całego ciała i Fatmax w pierwszej fazie (IncrP1) oraz parametrów maksymalnych w fazie drugiej (IncrP2) testu. 3) 2-tygodniowa interwencja treningowa, Fatmax lub HIIT oraz 4) test potreningowy, kontroluj test maksymalnego przyrostu z próbkami krwi.

Zostanie przeprowadzona trójczynnikowa ANOVA z powtarzanymi pomiarami (czas x grupa x intensywność ćwiczeń) w celu porównania badanych zmiennych.