Ejercicio de entrenamiento y acondicionamiento físico en la obesidad severa (INTFMOBE)

La obesidad se asocia comúnmente con la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia, que parecen estar relacionadas con una capacidad disminuida para oxidar los lípidos, particularmente en individuos obesos de clase III [Índice de masa corporal (IMC): > 40 kg*m-2] (1). El ejercicio físico es una estrategia eficaz para mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir el riesgo de diabetes tipo 2 (2). Se ha sugerido que 8 (3) o 10 semanas (4) de un programa de entrenamiento de ejercicio moderado individualizado a una intensidad (Fatmax) que provoca la máxima oxidación de grasas (MFO) puede aumentar significativamente las tasas de oxidación de grasas (FOR) durante el ejercicio; también puede aumentar la capacidad oxidativa muscular en hombres con sobrepeso y obesidad clase I. Nunca se han investigado los efectos de un programa de entrenamiento Fatmax individualizado de menor duración.

Se ha demostrado que el entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT basado en Wingate) induce adaptaciones similares a las del entrenamiento tradicional a una intensidad moderada después de 6 semanas de entrenamiento en adultos sanos a pesar del menor volumen de entrenamiento (5). Esto sugiere que HIIT puede ser una alternativa eficiente en el tiempo (6). Recientemente, también se informó que HIIT induce rápidamente adaptaciones que están vinculadas a mejores resultados relacionados con la salud en personas sedentarias y con sobrepeso/obesidad (7, 8).

Este estudio tuvo como objetivo comparar los efectos de dos modalidades diferentes de entrenamiento de 2 semanas de duración [continuo a la intensidad que provoca la máxima oxidación de grasas (Fatmax) versus entrenamiento interválico de alta intensidad adaptado (HIIT)] sobre la aptitud aeróbica y metabólica de clase II y III. hombres obesos Se planteó la hipótesis de que, debido a la naturaleza del HIIT en la estimulación de cambios rápidos, la aptitud aeróbica, las tasas de oxidación de grasas durante el ejercicio y la sensibilidad a la insulina mejorarían en mayor medida cuando se entrenara con HIIT adaptado en comparación con el entrenamiento Fatmax.

Un grupo de veinte hombres obesos (IMC≥35 kg*m-2) serán asignados al grupo Fatmax o al grupo HIIT adaptado. Ambos grupos realizarán 8 sesiones de ciclismo emparejadas por trabajo mecánico repartidas en 14 días [40-50 min de ejercicio continuo a ~60-70% de la frecuencia cardíaca máxima (Fatmax) o intervalos de ciclismo de 10x60-s a ~90% de la frecuencia cardíaca máxima intercalado con recuperación de 60 s (HIIT)]. La aptitud aeróbica y las tasas de oxidación de grasas (FOR) durante el ejercicio se evaluarán antes y después del entrenamiento con una prueba incremental máxima. También se extraerán muestras de sangre para determinar los niveles de hormonas y metabolitos en plasma. La sensibilidad a la insulina se evaluó mediante la evaluación del modelo de homeostasis de la resistencia a la insulina (HOMA).

El diseño experimental consistirá en lo siguiente: 1) prueba incremental de rampa máxima, para determinar la producción de potencia máxima de cada sujeto. 2) test pre entrenamiento con muestras de sangre, test incremental máximo (Incr) para determinar la cinética de oxidación de grasas de todo el cuerpo y Fatmax en la primera fase (IncrP1) y los parámetros máximos en la segunda fase (IncrP2) del test. 3) intervención de entrenamiento de 2 semanas, Fatmax o HIIT y 4) test post-entrenamiento, test incremental máximo de control con muestras de sangre.

Se realizará un ANOVA de medidas repetidas de 3 vías (tiempo x grupo x intensidad del ejercicio) para comparar las variables investigadas.