Träningsträning och kondition vid svår fetma (INTFMOBE)

Fetma är vanligtvis förknippat med insulinresistens och hyperinsulinemi, vilket verkar vara kopplat till en försämrad förmåga att oxidera lipider, särskilt hos överviktiga klass III individer [Body Mass Index (BMI): > 40 kg*m-2] (1). Motionsträning är en effektiv strategi för att förbättra insulinkänsligheten och minska risken för typ 2-diabetes (2). Det har föreslagits att 8 (3) eller 10 veckor (4) av ett individualiserat måttligt träningsprogram med intensitet (Fatmax) som framkallar maximal fettoxidation (MFO) avsevärt kan öka fettoxidationshastigheten (FOR) under träning; det kan också öka den muskeloxidativa kapaciteten hos överviktiga och överviktiga män av klass I. Effekterna av ett individualiserat Fatmax-träningsprogram av kortare varaktighet har aldrig undersökts.

Högintensiv intervallträning (Wingate-baserad HIIT) har visat sig inducera liknande anpassningar som traditionell träning med måttlig intensitet efter 6 veckors träning hos friska vuxna trots den lägre träningsvolymen (5). Detta tyder på att HIIT kan vara ett tidseffektivt alternativ (6). Nyligen rapporterades HIIT också snabbt inducera anpassningar som är kopplade till förbättrade hälsorelaterade resultat hos stillasittande och överviktiga/fetma individer (7, 8).

Denna studie syftade till att jämföra effekterna av två olika 2 veckor långa träningsmodaliteter [kontinuerlig vid den intensitet som framkallar maximal fettoxidation (Fatmax) kontra anpassad högintensiv intervallträning (HIIT)] på aerob och metabolisk kondition i klass II och III feta män. Det antogs att på grund av HIIT:s natur när det gäller att stimulera snabba förändringar, skulle aerob kondition, fettoxidationshastigheter under träning och insulinkänslighet förbättras i större utsträckning när man tränade med anpassad HIIT jämfört med Fatmax-träning.

En grupp på tjugo överviktiga män (BMI≥35 kg*m-2) kommer att tilldelas Fatmax-gruppen eller en anpassad HIIT-grupp. Båda grupperna kommer att utföra 8 cykelsessioner matchade för mekaniskt arbete fördelat på 14 dagar [40-50 min kontinuerlig träning vid ~60-70% av maxpulsen (Fatmax) eller 10x60-s cykelintervall en ~90% maxpuls varvat med 60-s återhämtning (HIIT)]. Aerob kondition och fettoxidationshastigheter (FOR) under träning kommer att bedömas före och efter träningen med ett maximalt inkrementellt test. Blodprover kommer också att tas för att bestämma nivåerna av hormoner och plasmametaboliter. Insulinkänslighet utvärderades genom homeostasmodellbedömning av insulinresistens (HOMA).

Den experimentella designen kommer att bestå av följande: 1) maximalt inkrementellt ramptest för att bestämma toppeffekten för varje försöksperson. 2) förträningstest med blodprov, maximalt inkrementellt test (Incr) för att bestämma helkroppsfettoxidationskinetiken och Fatmax i den första fasen (IncrP1) och de maximala parametrarna i den andra fasen (IncrP2) av testet. 3) 2-veckors träningsintervention, Fatmax eller HIIT och 4) test efter träning, kontrollera maximalt inkrementellt test med blodprover.

En 3-vägs upprepad ANOVA (tid x grupp x träningsintensitet) kommer att utföras för att jämföra de undersökta variablerna.