CDC Medicaid Astma hjemmebesøksprosjekt

Dette er en randomisert kontrollert studie. Potensielt kvalifiserte personer kommer fra lister generert av helseplaner (Community Health Plan of Washington and Molina, som forsikrer flertallet av Medicaid-registrerte i King County), enkeltpersoner henvist av primærhelsepersonell og egenhenvisning. Kvalifiserte personer som godtar å delta blir tilfeldig fordelt i en CHW-intervensjonsgruppe eller en kontrollgruppe. Vi forventet å fullføre studien med 200 i hver gruppe.

Intervensjonen er hjemmeundervisning og støtte fra en samfunnshelsearbeider (CHW). Ved det første hjemmebesøket vurderer CHW deltakerens kunnskap og ferdigheter knyttet til selvmestring av astma, nåværende status for barnets astma, og ressurser og støtte for selvmestring av astma ved hjelp av et baseline spørreskjema. CHW inspiserer hjemmemiljøet ved å bruke en miljøsjekkliste for hjemmet for å identifisere miljøutløsere som kan forårsake astmasymptomer og påvirke astmakontroll. CHW foretar inntil tre oppfølgingsbesøk og to telefonbesøk i løpet av året deltakeren er i studien. Deltakerne får ressurser for å hjelpe dem med å kontrollere astma, inkludert støvsuger, støvtrekk til pute og madrass og et "grønt" rengjøringssett med rengjøringsutstyr.

Kontrollgruppen mottar standard astmabehandling, gitt av en primærhelseperson i løpet av 12 måneder etter innmelding. Når intervensjonsperioden er over, får kontrollgruppen ett besøk med CHW og ressursene gitt til intervensjonsgruppedeltakerne.

De viktigste utfallsvariablene inkluderer astmasymptomfrie dager, vaktmester astma-relatert livskvalitet og akutt bruk av helsetjenester.