CDC Medicaid Astma hembesöksprojekt

Detta är en randomiserad kontrollerad studie. Potentiellt kvalificerade ämnen kommer från listor som genererats av hälsoplaner (Community Health Plan of Washington och Molina, som försäkrar majoriteten av Medicaid-anställda i King County), individer som hänvisats av primärvårdsleverantörer och självremiss. Berättigade försökspersoner som accepterar att delta delas slumpmässigt in i en CHW-interventionsgrupp eller en kontrollgrupp. Vi förväntade oss att slutföra studien med 200 i varje grupp.

Interventionen är utbildning i hemmet och stöd av en hälsovårdsarbetare (CHW). Vid det första hembesöket bedömer CHW deltagarens kunskaper och färdigheter relaterade till självhantering av astma, aktuell status för barnets astma och resurser och stöd för självhantering av astma med hjälp av ett baslinjeformulär. CHW inspekterar hemmiljön med hjälp av en miljöchecklista för hemmet för att identifiera miljöutlösare som kan orsaka astmasymtom och påverka astmakontrollen. CHW gör upp till tre uppföljningsbesök och två telefonbesök under det år som deltagaren är i studien. Deltagarna får resurser för att hjälpa dem att kontrollera astma, inklusive dammsugare, dammskydd för en kudde och madrass och ett "grönt" rengöringskit med städmaterial.

Kontrollgruppen får standard astmavård, som tillhandahålls av en primärvårdare under de 12 månaderna efter inskrivningen. När interventionsperioden är över får kontrollgruppen ett besök med en CHW och de resurser som ges till interventionsgruppsdeltagarna.

De huvudsakliga utfallsvariablerna inkluderar astmasymtomfria dagar, astma-relaterad livskvalitet för vårdgivaren och akut användning av sjukvård.