Projekt wizyt domowych CDC Medicaid w przypadku astmy

Jest to randomizowana, kontrolowana próba. Potencjalnie kwalifikujący się pacjenci pochodzą z list generowanych przez plany zdrowotne (Community Health Plan of Washington i Molina, które ubezpieczają większość zapisanych do Medicaid w hrabstwie King), osób skierowanych przez dostawców podstawowej opieki zdrowotnej i osób skierowanych samodzielnie. Kwalifikujący się pacjenci, którzy wyrażą zgodę na udział, są losowo przydzielani do grupy interwencyjnej CHW lub grupy kontrolnej. Oczekiwaliśmy, że zakończymy badanie z 200 osobami w każdej grupie.

Interwencja polega na edukacji w domu i wsparciu ze strony lokalnego pracownika służby zdrowia (CHW). Podczas pierwszej wizyty domowej CHW ocenia wiedzę i umiejętności uczestnika dotyczące samodzielnego leczenia astmy, aktualny stan astmy dziecka oraz zasoby i wsparcie w zakresie samodzielnego leczenia astmy za pomocą podstawowego kwestionariusza. CHW kontroluje środowisko domowe za pomocą Środowiskowej Domowej Listy Kontrolnej, aby zidentyfikować czynniki środowiskowe, które mogą powodować objawy astmy i wpływać na kontrolę astmy. CHW przeprowadza maksymalnie trzy wizyty kontrolne i dwie wizyty telefoniczne w ciągu roku, w którym uczestnik bierze udział w badaniu. Uczestnicy otrzymują środki, które pomogą im kontrolować astmę, w tym odkurzacz, pokrowce na poduszkę i materac oraz „zielony” zestaw do sprzątania ze środkami czystości.

Grupa kontrolna otrzymuje standardową opiekę nad astmą, zapewnioną przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w ciągu 12 miesięcy po włączeniu. Po zakończeniu okresu interwencji grupa kontrolna otrzymuje jedną wizytę z CHW i zasobami zapewnionymi uczestnikom grupy interwencyjnej.

Główne zmienne wyniku obejmują dni bez objawów astmy, jakość życia opiekuna związaną z astmą oraz pilne wykorzystanie opieki zdrowotnej.