Progetto di visita domiciliare per l'asma di CDC Medicaid

Questo è uno studio controllato randomizzato. I soggetti potenzialmente idonei provengono da elenchi generati da piani sanitari (Piano sanitario comunitario di Washington e Molina, che assicurano la maggior parte degli iscritti a Medicaid nella contea di King), individui indirizzati da fornitori di cure primarie e autoriferiti. I soggetti idonei che accettano di partecipare vengono assegnati in modo casuale a un gruppo di intervento CHW oa un gruppo di controllo. Ci aspettavamo di completare lo studio con 200 in ciascun gruppo.

L'intervento consiste nell'istruzione a domicilio e nel supporto di un operatore sanitario comunitario (CHW). Alla prima visita domiciliare, il CHW valuta le conoscenze e le abilità del partecipante relative all'autogestione dell'asma, lo stato attuale dell'asma del bambino e le risorse e il supporto per l'autogestione dell'asma utilizzando un questionario di base. Il CHW ispeziona l'ambiente domestico utilizzando una lista di controllo ambientale domestica per identificare i fattori scatenanti ambientali che possono causare sintomi di asma e influire sul controllo dell'asma. Il CHW effettua fino a tre visite di follow-up e due visite telefoniche durante l'anno in cui il partecipante è nello studio. I partecipanti ricevono risorse per aiutarli a controllare l'asma, tra cui aspirapolvere, coperture antipolvere per cuscino e materasso e un kit di pulizia "verde" con prodotti per la pulizia.

Il gruppo di controllo riceve cure standard per l'asma, fornite da un fornitore di assistenza sanitaria di base durante i 12 mesi successivi all'arruolamento. Al termine del periodo di intervento, il gruppo di controllo riceve una visita con un CHW e le risorse fornite ai partecipanti al gruppo di intervento.

Le principali variabili di esito includono i giorni senza sintomi di asma, la qualità della vita correlata all'asma del custode e l'utilizzo urgente dell'assistenza sanitaria.