CDC Medicaid Astma Home Visit Project

Dit is een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Mogelijk in aanmerking komende proefpersonen zijn afkomstig van lijsten die zijn gegenereerd door gezondheidsplannen (Community Health Plan van Washington en Molina, die de meerderheid van Medicaid-ingeschrevenen in King County verzekeren), personen die zijn doorverwezen door eerstelijnszorgverleners en zelfverwijzing. In aanmerking komende proefpersonen die ermee instemmen om deel te nemen, worden willekeurig toegewezen aan een CHW-interventiegroep of een controlegroep. We verwachtten de studie af te ronden met 200 in elke groep.

De interventie is onderwijs aan huis en ondersteuning door een wijkgezondheidswerker (CHW). Bij het eerste huisbezoek beoordeelt de CHW de kennis en vaardigheden van de deelnemer met betrekking tot zelfmanagement van astma, de huidige status van de astma van het kind, en middelen en ondersteuning voor zelfmanagement van astma met behulp van een basisvragenlijst. De CHW inspecteert de thuisomgeving met behulp van een Environmental Home Checklist om omgevingstriggers te identificeren die astmasymptomen kunnen veroorzaken en de astmacontrole kunnen beïnvloeden. De CHW legt maximaal drie vervolgbezoeken en twee telefonische bezoeken af ​​gedurende het jaar dat de deelnemer aan het onderzoek deelneemt. Deelnemers krijgen hulpmiddelen om astma onder controle te krijgen, waaronder een stofzuiger, stofhoezen voor een kussen en matras en een "groene" schoonmaakset met schoonmaakspullen.

De controlegroep krijgt standaard astmazorg, zoals verstrekt door een eerstelijnsgezondheidszorgverlener gedurende de 12 maanden na inschrijving. Wanneer de interventieperiode voorbij is, krijgt de controlegroep één bezoek met een CHW en de middelen die aan de deelnemers aan de interventiegroep worden verstrekt.

De belangrijkste uitkomstvariabelen zijn astmasymptomenvrije dagen, astmagerelateerde kwaliteit van leven van de verzorger en dringend gebruik van gezondheidszorg.