CDC Medicaid Astma-hjemmebesøgsprojekt

Dette er et randomiseret kontrolleret forsøg. Potentielt kvalificerede emner kommer fra lister genereret af sundhedsplaner (Community Health Plan of Washington and Molina, som forsikrer størstedelen af ​​Medicaid-tilmeldte i King County), enkeltpersoner henvist af primære plejeudbydere og selvhenvisning. Kvalificerede forsøgspersoner, der accepterer at deltage, fordeles tilfældigt i en CHW-interventionsgruppe eller en kontrolgruppe. Vi forventede at gennemføre undersøgelsen med 200 i hver gruppe.

Interventionen er undervisning i hjemmet og støtte fra en lokal sundhedsarbejder (CHW). Ved det første hjemmebesøg vurderer CHW deltagerens viden og færdigheder relateret til selvhåndtering af astma, nuværende status for barnets astma samt ressourcer og støtte til selvhåndtering af astma ved hjælp af et baseline-spørgeskema. CHW inspicerer hjemmemiljøet ved hjælp af en Environmental Home Checklist for at identificere miljømæssige triggere, der kan forårsage astmasymptomer og påvirke astmakontrol. CHW aflægger op til tre opfølgningsbesøg og to telefonbesøg i løbet af det år, deltageren er i undersøgelsen. Deltagerne får ressourcer til at hjælpe dem med at kontrollere astma, herunder støvsuger, støvbetræk til en pude og madras og et "grønt" rengøringssæt med rengøringsmidler.

Kontrolgruppen modtager standard astmabehandling, som ydes af en primær sundhedsudbyder i de 12 måneder efter indskrivning. Når interventionsperioden er slut, modtager kontrolgruppen ét besøg med en CHW og de ressourcer, der stilles til rådighed for interventionsgruppens deltagere.

De vigtigste udfaldsvariabler inkluderer astmasymptomfrie dage, viceværts astma-relateret livskvalitet og akut brug af sundhedspleje.