- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02268552
En åpen undersøkelse av LMI070 (Branaplam) i type 1 spinal muskelatrofi (SMA)
En åpen etikett flerdelt første-i-menneske-studie av oral LMI070 hos spedbarn med type 1 spinal muskelatrofi
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dette er en åpen-label, flerdelt, først-i-menneske, proof of concept-studie hos spedbarn med type 1 spinal muskelatrofi som har nøyaktig 2 kopier av SMN2, for å evaluere sikkerhet, tolerabilitet, PK, PD og effekt av oral branaplam etter 13 ukers behandling.
Del 1 og 2 er ment å være ikke-bekreftende. I del 1 av studien vil pasientene få dose en gang ukentlig med branaplam. Branaplam-dosen vil bli eskalert i påfølgende kohorter inntil MTD er bestemt eller når tilstrekkelige PK-resultater bekrefter at MTD ikke kan nås på grunn av et potensielt farmakokinetisk platå ved høyere doser. En beslutning om å doseeskalere neste kohort vil bli tatt etter at sikkerhetsdata er samlet inn i 14 dager etter den første dosen (14-dagers DLT-vindu). PK vil bli brukt for å bekrefte at det ikke er noen akkumulering av forbindelsen.
Del 2 av studien vil inkludere nye pasienter i en av opptil 3 dosekohorter med dosering én gang i uken i 52 uker. Branaplam-dosen vil bli eskalert i påfølgende kohorter etter at 6 pasienter har blitt registrert og minst 3 pasienter fra forrige kohort vil ha fullført 13 ukers behandling. Etter 52 uker kan pasienter fortsette behandlingen hvis Novartis, etterforskeren og den uavhengige DMC er enige om at dette er i pasientens beste interesse.
I alle tilfeller vil fortsettelse av behandlingen gjøres med en dose valgt som optimal, tatt i betraktning eksisterende sikkerhets- og effektdata
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Gent, Belgia, 9000
- Novartis Investigative Site
-
Leuven, Belgia, 3000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Sofia, Bulgaria, 1606
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100 O
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ekaterinburg, Den russiske føderasjonen, 620134
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Den russiske føderasjonen, 127412
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Den russiske føderasjonen, 119049
- Novartis Investigative Site
-
Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen, 197341
- Novartis Investigative Site
-
Volgograd, Den russiske føderasjonen, 400120
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
MI
-
Milano, MI, Italia, 20133
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Italia, 00165
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Warsaw, Polen, 04 730
- Novartis Investigative Site
-
Wroclaw, Polen, 50 420
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Essen, Tyskland, 45147
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Felles for både del 1 og 2:
- Type 1 SMA, diagnostisert klinisk, med symptomdebut <6 måneders alder og genetisk bekreftelse av mutasjoner i begge alleler av SMN1-genet, og med SMN2-kopinummer på 2.
- Beste støttende omsorg på plass og stabil i minst 14 dager før screening.
- Må kunne demonstrere antigravitasjonsstyrke i begge biceps. Ved fødsel svangerskapsalder >32 uker og kroppsvekt ved fødsel >2 kg.
- Må bo innen 2 timers kjøring fra studiesenteret. Godkjenning bør innhentes fra stedets etterforsker og sponsor hvis pasienten bor mer enn 2 timers bakkereise fra studiesenteret
Spesifikt for del 1
- Alder ved screening mellom 1 og 7 måneder
- Må ha eller godta å ha plassering av ernæringssonde for enteral tilgang via nasogastrisk (NG), nasojejunal (NJ), perkutan gastrostomi (PEG) eller perkutan jejunostomi (PEJ) sonde for administrering av branaplam (for pasienter hvor branaplam ikke kan administreres oralt; NG-rør kan fjernes mellom doser).
Spesifikt for del 2
- Alder ved screening mellom 30 og 180 dager
- Må ha eller godta å ha plassering av ernæringssonde for enteral tilgang via nasogastrisk (NG), nasojejunal (NJ), perkutan gastrostomi (PEG) eller perkutan jejunostomi (PEJ) sonde for administrering av branaplam (kun for første administrering og for pasienter) hos hvem branaplam ikke kan administreres oralt; NG-rør kan fjernes mellom dosene).
- Minimum CHOP INTEND-poengsum på 15 ved baseline
- Må kunne fôres oralt for alle ernæringsbehov og være større enn 2. persentil for vekt på standardvekstkurvene for opprinnelseslandet
Ekskluderingskriterier:
Felles for både del 1 og 2:
- Nevrologiske eller nevromuskulære tilstander andre enn SMA.
- Anemi, leukopeni, nøytropeni eller trombocytopeni
- Leverdysfunksjon
- Aldersjustert nyredysfunksjon
- Tilstedeværelse av en ubehandlet eller utilstrekkelig behandlet aktiv infeksjon som krever systemisk antiviral eller antimikrobiell behandling når som helst i løpet av screeningsperioden.
- Tilstedeværelse av en ubehandlet eller utilstrekkelig behandlet aktiv infeksjon som krever systemisk antiviral eller antimikrobiell behandling når som helst i løpet av screeningsperioden.
- Med unntak av SMA, enhver medisinsk ustabil tilstand inkludert kardiomyopati, leverdysfunksjon, nyresykdom, endokrine lidelser, GI-forstyrrelser, prematuritet <32 ukers svangerskap, metabolske forstyrrelser, alvorlig respiratorisk kompromittering og betydelige hjerneabnormiteter eller skader inkludert hypoksisk-iskemisk encefalopati.
- Gjeldende diagnose av hjerte- og/eller vaskulære abnormiteter eller EKG-avvik
- Akutt eller pågående medisinsk tilstand som, ifølge stedsetterforskeren og diskutert med sponsor, ville forstyrre gjennomføringen og vurderingene av studien. Eksempler er andre medisinske funksjonshemminger enn SMA som ville forstyrre vurderingen av sikkerhet eller ville kompromittere forsøkspersonens evne til å gjennomgå studieprosedyrer, inkludert å bli vurdert ved CHOP INTEND motorskala, endringer i hematologiske parametere eller gastrointestinal dysfunksjon som ville kompromittere evnen til adekvat vurdering av sikkerhet
Spesifikt for del 1
- Bruk av andre undersøkelsesmedisiner innen 14 dager.
- Intraktable anfallsforstyrrelse (annet enn inaktive feberkramper).
- Vedvarende (etter etterforskerens mening) hypoksemi (O2-metning våken <92 % eller O2-metning i søvn <91 %, uten ventilasjonsstøtte) eller som krever oral suging >2 per dag, eller tilstedeværelse av en trakeostomi.
Spesifikt for del 2
- Bruk av nusinersen eller genoverføring til enhver tid eller andre undersøkelsesmedisiner innen 14 dager.
- Uløselig epilepsi
- Vedvarende (etter etterforskerens mening) hypoksemi (O2-metning våken <92 % eller O2-metning i søvn <91 %, uten ventilasjonsstøtte), eller tilstedeværelse av en trakeostomi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: branaplam
branaplam behandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med dosebegrensende toksisiteter (DLT) i del 1 - Sikkerhetsanalysesett (SAS)
Tidsramme: Baseline opptil 2 uker for del 1
|
En DLT er definert som en bivirkning eller unormal laboratorieverdi vurdert som ikke relatert til sykdom, sykdomsprogresjon, mellomstrøms sykdom eller samtidig terapi som oppstår i løpet av de første 14 dagene av behandling med LMI070 og oppfyller noen av kriteriene for blod og lymfatiske systemforstyrrelser, gastrointinale lidelser, undersøkelser og andre sko-systemer som blir betraktet som signifikante.
|
Baseline opptil 2 uker for del 1
|
|
Antall deltakere med behandling av fremvoksende bivirkninger (TEAE), alvorlige bivirkninger og dødsfall-
Tidsramme: Baseline opp til omtrent 83 måneder
|
TEAE er definert som bivirkninger som starter på eller etter den første dosen av studiebehandlingen som var fraværende forbehandling, eller hendelser som var til stede før den første dosen, men økte i alvorlighetsgraden etter den første dosen.
Bivirkninger ble rapportert fra første dose av studiebehandling frem til studiebehandling pluss 30 dager etter siste behandling.
|
Baseline opp til omtrent 83 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammendrag av Plasma Pharmacokinetic (PK) parameterområde under kurven (AUCINF) etter en enkelt dose - Del 1 - Pharmacokinetics Analysis Set (PAS)
Tidsramme: fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
Området under plasma (eller serum eller blod) konsentrasjonstidskurve fra tid null til uendelig [masse x tid / volum]
|
fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
|
Sammendrag av Plasma Pharmacokinetic (PK) parameterområde under kurven (AUCINF) for alle observasjonsperioder - Del 1 - PAS
Tidsramme: fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
Området under plasma (eller serum eller blod) konsentrasjonstidskurve fra tid null til uendelig [masse x tid / volum] for alle observasjoner.
AUC-verdier som brukes til sammenligning kombineres fra AUCINF-verdier etter enkeltdose og AUC 0-168H-verdier etter gjentatt administrering.
|
fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
|
Sammendrag av Plasma Pharmacokinetic (PK) Parameter Cmax etter en enkelt dose - del 1 - PAS
Tidsramme: fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
Den observerte maksimale plasmakonsentrasjonen etter medikamentadministrasjon [masse / volum).
|
fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
|
Sammendrag av Plasma Pharmacokinetic (PK) Parameter Cmax for alle observasjonsperioder - Del 1 - PAS
Tidsramme: fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
Den observerte maksimale plasma (eller serum eller blod) konsentrasjon etter medikamentadministrasjon [masse / volum
|
fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
|
Sammendrag av parameterområdet Plasma Pharmacokinetic (PK) under kurven (AUC) etter en enkelt dose - Del 2 - PAS
Tidsramme: fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
Området under plasma (eller serum eller blod) konsentrasjonstidskurve fra tid null til uendelig [masse x tid / volum)
|
fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
|
Sammendrag av parameterområdet Plasma Pharmacokinetic (PK) under kurven (AUC) for alle observasjonsperioder - Del 2 - PAS
Tidsramme: fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
Området under plasma (eller serum eller blod) konsentrasjonstidskurve fra tid null til uendelig [masse x tid / volum).
AUC-verdier som brukes til sammenligning kombineres fra AUCINF-verdier etter enkeltdose og AUC0-168H-verdier etter gjentatt administrering.
|
fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
|
Sammendrag av plasma farmakokinetisk (PK) parameter Cmax for en enkelt dose - del 2 - PAS
Tidsramme: fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
Den observerte maksimale plasma (eller serum eller blod) konsentrasjon etter medikamentadministrasjon [masse / volum)
|
fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
|
Sammendrag av Plasma Pharmacokinetic (PK) Parameter Cmax for alle observasjonsperioder - Del 2 - PAS
Tidsramme: fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
Den observerte maksimale plasma (eller serum eller blod) konsentrasjon etter medikamentadministrasjon [masse / volum)
|
fra 0 timer til 168 timer etter første/enkelt dose
|
|
Endring fra baseline i vekstparametere: brystomkrets, hodeomkrets og kroppslengde - Full analysesett (FAS)
Tidsramme: Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
Effekten av branaplam på vekstparametere: lengde (målt fra toppen av hodet til fotens såle), hodeomkrets og brystomkrets (målt over brystvorte linje). Gjennomsnittlig endring fra baseline i CM presenteres I samsvar med studiemålene og protokolldefinerte analyser ble endepunktene for sekundær effekt analysert i henhold til behandlingsgruppen som deltakerne ble tildelt ved baseline (del 1 og 3 og del 2 og 3) uavhengig av studiedose eller administrasjonsvei. |
Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
|
Endring fra baseline i vekstparameter: kroppsvekt - FAS
Tidsramme: Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
Effekten av branaplam på kroppsvekt i kg ble målt ved bruk av en vektskala. Gjennomsnittlig endring fra baseline i kg presenteres I samsvar med studiemålene og protokolldefinerte analyser ble endepunktene for sekundær effekt analysert i henhold til behandlingsgruppen som deltakerne ble tildelt ved baseline (del 1 og 3 og del 2 og 3) uavhengig av studiedose eller administrasjonsvei. |
Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
|
Endring fra baseline i luftveisfunksjon: pulsoksimetri - FAS
Tidsramme: Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
Effekten av branaplam på pulsoksimetri i prosentandel oksygenmetning ble evaluert ved bruk av en sonde som måler oksygen i blodet. Gjennomsnittlig endring fra baseline i prosentandel av oksygenmetning rapporteres. Negative tall indikerer en nedgang fra baseline I samsvar med studiemålene og protokolldefinerte analyser ble endepunktene for sekundær effekt analysert i henhold til behandlingsgruppen som deltakerne ble tildelt ved baseline (del 1 og 3 og del 2 og 3) uavhengig av studiedose eller administrasjonsvei. |
Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
|
Endring fra baseline i luftveisfunksjon: Åndedrettshastighet - FAS
Tidsramme: Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
Effekten av branaplam på luftveiene ble evaluert ved å telle antall pust i ett minutt. Gjennomsnittlig endring fra baseline i åndedrag per minutt er rapportert " I samsvar med studiemålene og protokolldefinerte analyser ble endepunktene for sekundær effekt analysert i henhold til behandlingsgruppen som deltakerne ble tildelt ved baseline (del 1 og 3 og del 2 og 3) uavhengig av studiedose eller administrasjonsvei. |
Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
|
Antall deltakere med tilstedeværelse av paradoksal pust - FAS
Tidsramme: Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
En paradoksal pust oppstår når ett rom beveger seg ut av fasen sammenlignet med et annet. I SMA type I er paradoksal pust ofte et tegn på pusteproblemer der lunge ribbekken beveger seg innover under inspirasjon i stedet for utover mens magen utvides. I samsvar med studiemålene og protokolldefinerte analyser ble endepunktene for sekundær effekt analysert i henhold til behandlingsgruppen som deltakerne ble tildelt ved baseline (del 1 og 3 og del 2 og 3) uavhengig av studiedose eller administrasjonsvei. |
Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
|
Endring fra baseline i luftveisfunksjon: brystomkrets under stille pust - slutt på inspirasjon og utløp - FAS
Tidsramme: Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
Effekten av branaplam på luftveisstatus ble evaluert ved å måle omkretsen av ribbekken mens du tok et pust inn og ut mens du er stille eller sover. I samsvar med studiemålene og protokolldefinerte analyser ble endepunktene for sekundær effekt analysert i henhold til behandlingsgruppen som deltakerne ble tildelt ved baseline (del 1 og 3 og del 2 og 3) uavhengig av studiedose eller administrasjonsvei. |
Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
|
Sammendrag av CHOP har til hensikt Total score - Del 1 og 3 og del 2 og 3 - FAS
Tidsramme: Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
CHOP har til hensikt er et motorisk testmål for SMA type 1 og lignende svake spedbarn med nevromuskulær sykdom. CHOP har til hensikt gir et nyttig mål på motoriske ferdigheter og styrke i denne befolkningen. Det er en 16 vare, 64 poengskala. Hver vare (motorisk ferdighet) får en poengsum fra null til 4: null indikerer ikke kan fullføre bevegelsen, 1 til 3 indikerer delvis ytelse og en 4 indikerer person kan fullføre bevegelsen på egen hånd uten hjelp. Disse score er lagt opp til en mulig total score på 64 og høyere score indikerer bedre resultater. I samsvar med studiemålene og protokolldefinerte analyser ble endepunktene for sekundær effekt analysert i henhold til behandlingsgruppen som deltakerne ble tildelt ved baseline (del 1 og 3 og del 2 og 3) uavhengig av studiedose eller administrasjonsvei. |
Baseline, uke 52 og måned 6 i del 3
|
|
Antall deltakere matet oralt eller ved fôringsrør for del 1 og 3 og del 2 og 3 - FAS
Tidsramme: Baseline Up Week 78
|
For å evaluere effektiviteten av branaplam ved bevaring av oral fôring I samsvar med studiemålene og protokolldefinerte analyser ble endepunktene for sekundær effekt analysert i henhold til behandlingsgruppen som deltakerne ble tildelt ved baseline (del 1 og 3 og del 2 og 3) uavhengig av studiedose eller administrasjonsvei. |
Baseline Up Week 78
|
|
Antall deltakere og milepæler for Hine Motor -underskala (evnen til å sitte, stå eller gå uten støtte) - FAS
Tidsramme: Uke 52 og måned 6 i del 3
|
Hine seksjon 2 er en standardisert evaluering av motorisk funksjon. Den evaluerer 8 elementer; Ta tak, hodekontroll, sparking, rulle over, sitte opp, krype, stå og gå. Motoregenskaper tildeles en score fra 0 til 3 til 5 poeng og null betyr at barnet mangler den motoriske ferdigheten. Maksimal poengsum er 26 som er avhengig av alder, utviklingsnivå og alvorlighetsgrad av sykdom. En høyere poengsum er et bedre resultat. Denne vurderingen ble lagt til med endring 6, derfor var ingen grunnlinje tilgjengelig. I samsvar med studiemålene og protokolldefinerte analyser ble endepunktene for sekundær effekt analysert i henhold til behandlingsgruppen som deltakerne ble tildelt ved baseline (del 1 og 3 og del 2 og 3) uavhengig av studiedose eller administrasjonsvei. |
Uke 52 og måned 6 i del 3
|
|
Sammendrag av Hammersmith Spedbarns nevrologisk undersøkelse avsnitt 2 (Hine -2) - FAS
Tidsramme: Uke 52 og måned 6 i del 3
|
Hine seksjon 2 er en standardisert evaluering av motorisk funksjon. Den evaluerer 8 elementer; Ta tak, hodekontroll, sparking, rulle over, sitte opp, krype, stå og gå. Motoregenskaper tildeles en score fra 0 til 3 til 5 poeng og null betyr at barnet mangler den motoriske ferdigheten. Maksimal poengsum er 26 som er avhengig av alder, utviklingsnivå og alvorlighetsgrad av sykdom. En høyere poengsum er et bedre resultat. Denne vurderingen ble lagt til med endring 6, derfor var ingen grunnlinje tilgjengelig. I samsvar med studiemålene og protokolldefinerte analyser ble endepunktene for sekundær effekt analysert i henhold til behandlingsgruppen som deltakerne ble tildelt ved baseline (del 1 og 3 og del 2 og 3) uavhengig av studiedose eller administrasjonsvei. |
Uke 52 og måned 6 i del 3
|
|
Ventilasjonsbruk for del 1 og 3 og del 2 og 3 - FAS
Tidsramme: Baseline opp til 82 måneder
|
BIBAP (Bileevel Positive Airway Pressure) ventilasjon er en 2 -nivå pustestøtte som har et rør som kobles til en maske. Det gir et annet nivå av lufttrykk for innånding kontra utpust, mens en CPAP (kontinuerlig positivt luftveistrykk) bare pumper ett nivå av lufttrykk, men også er ikke-invasiv. Invasiv ventilasjon leveres via et endotrakealt eller trakeostomi -rør. I samsvar med studiemålene og protokolldefinerte analyser ble endepunktene for sekundær effekt analysert i henhold til behandlingsgruppen som deltakerne ble tildelt ved baseline (del 1 og 3 og del 2 og 3) uavhengig av studiedose eller administrasjonsvei. |
Baseline opp til 82 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CLMI070X2201
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Novartis er forpliktet til å dele med kvalifiserte eksterne forskere, tilgang til data på pasientnivå og støttende kliniske dokumenter fra kvalifiserte studier. Disse forespørslene blir gjennomgått og godkjent av et uavhengig granskningspanel på grunnlag av vitenskapelig fortjeneste. Alle data som oppgis er anonymisert for å respektere personvernet til pasienter som har deltatt i forsøket i tråd med gjeldende lover og forskrifter.
Denne prøvedatatilgjengeligheten er i henhold til kriteriene og prosessen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .