- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02268552
Avoin tutkimus LMI070:stä (Branaplam) tyypin 1 spinaalisessa lihasatrofiassa (SMA)
Avoin moniosainen, ensimmäinen ihmisellä suoritettu tutkimus suun LMI070:stä pikkulapsilla, joilla on tyypin 1 spinaalinen lihasatrofia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on avoin, moniosainen, ensimmäinen ihmisessä, konseptitutkimus pikkulapsilla, joilla on tyypin 1 spinaalinen lihasatrofia ja joilla on täsmälleen 2 kopiota SMN2:sta. Tarkoituksena on arvioida turvallisuutta, siedettävyyttä, farmakokinetiikkaa, PD:tä ja oraalisen annoksen tehoa. branaplam 13 viikon hoidon jälkeen.
Osien 1 ja 2 ei ole tarkoitus olla vahvistavia. Tutkimuksen osassa 1 potilaille annetaan kerran viikossa branaplamia. Branaplamin annosta nostetaan seuraavissa kohortteissa, kunnes MTD on määritetty tai kun riittävät PK-tulokset vahvistavat, että MTD:tä ei voida saavuttaa mahdollisen farmakokineettisen tasanneen vuoksi suuremmilla annoksilla. Päätös annoksen suurentamisesta seuraavaan kohorttiin tehdään sen jälkeen, kun turvallisuustietoja on kerätty 14 päivän ajalta ensimmäisen annoksen jälkeen (14 päivän DLT-ikkuna). PK:ta käytetään varmistamaan, että yhdistettä ei ole kertynyt.
Tutkimuksen osassa 2 uudet potilaat rekisteröidään yhteen enintään kolmesta annoskohortista, jotka annetaan kerran viikossa 52 viikon ajan. Branaplamin annosta nostetaan seuraavissa kohortteissa, kun 6 potilasta on otettu mukaan ja vähintään 3 potilasta edellisestä kohortista on suorittanut 13 viikon hoidon. 52 viikon kuluttua potilaat voivat jatkaa hoitoa, jos Novartis, tutkija ja riippumaton DMC ovat yhtä mieltä siitä, että tämä on potilaan edun mukaista.
Kaikissa tapauksissa hoitoa jatketaan annoksella, joka on valittu optimaaliseksi, ottaen huomioon olemassa olevat turvallisuus- ja tehotiedot.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Gent, Belgia, 9000
- Novartis Investigative Site
-
Leuven, Belgia, 3000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Sofia, Bulgaria, 1606
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
MI
-
Milano, MI, Italia, 20133
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Italia, 00165
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Warsaw, Puola, 04 730
- Novartis Investigative Site
-
Wroclaw, Puola, 50 420
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Essen, Saksa, 45147
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Copenhagen, Tanska, 2100 O
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ekaterinburg, Venäjän federaatio, 620134
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 127412
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 119049
- Novartis Investigative Site
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 197341
- Novartis Investigative Site
-
Volgograd, Venäjän federaatio, 400120
- Novartis Investigative Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Yhteinen sekä osille 1 että 2:
- Tyypin 1 SMA, diagnosoitu kliinisesti, oireet alkavat alle 6 kuukauden iässä ja geneettinen vahvistus mutaatioista molemmissa SMN1-geenin alleeleissa ja SMN2-kopiomäärä 2.
- Paras tukihoito paikallaan ja vakaa vähintään 14 päivää ennen seulontaa.
- On kyettävä osoittamaan antigravitaatiovoima molemmissa hauislihaksissa. Syntyessä raskausikä > 32 viikkoa ja ruumiinpaino syntymähetkellä > 2 kg.
- On asuttava 2 tunnin ajomatkan päässä opintokeskuksesta. Tutkimuspaikan tutkijalta ja sponsorilta tulee saada lupa, jos potilas oleskelee yli 2 tunnin matkan päässä tutkimuskeskuksesta.
Erityisesti osalle 1
- Ikä seulonnassa 1-7 kuukautta
- Ruokintaletkun sijoittaminen on oltava enteraalista nasogastrisen (NG), nasojejunaalisen (NJ), perkutaanisen gastrostoman (PEG) tai perkutaanisen jejunostomia (PEJ) kautta branaplamin antamista varten (potilaille, joille branaplamia ei voida antaa) suun kautta; NG-putki voidaan poistaa annosten välillä).
Erityisesti osalle 2
- Ikä seulonnassa 30-180 päivän ikäinen
- Ruokintaletkun sijoitus on oltava tai se on hyväksyttävä enteraalista pääsyä varten nasogastrisen (NG), nasojejunaalisen (NJ), perkutaanisen gastrostoman (PEG) tai perkutaanisen jejunostomia (PEJ) letkun kautta branaplamin antamista varten (vain ensimmäisellä annoksella ja potilaille) joille branaplamia ei voida antaa suun kautta; NG-letku voidaan poistaa annosten välillä).
- CHOP INTEND -pistemäärä vähintään 15 lähtötilanteessa
- On kyettävä ruokkimaan suun kautta kaikkiin ravintotarpeisiin ja oltava suurempi kuin painon 2. prosenttipiste alkuperämaan vakiokasvukäyrillä
Poissulkemiskriteerit:
Yhteinen sekä osille 1 että 2:
- Muut neurologiset tai neuromuskulaariset sairaudet kuin SMA.
- Anemia, leukopenia, neutropenia tai trombosytopenia
- Maksan toimintahäiriö
- Ikäsäädetty munuaisten toimintahäiriö
- Hoitamaton tai riittämättömästi hoidettu aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä antiviraalista tai antimikrobista hoitoa milloin tahansa seulontajakson aikana.
- Hoitamaton tai riittämättömästi hoidettu aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä antiviraalista tai antimikrobista hoitoa milloin tahansa seulontajakson aikana.
- Lukuun ottamatta SMA:ta, kaikki lääketieteellisesti epävakaat sairaudet, mukaan lukien kardiomyopatia, maksan toimintahäiriö, munuaishäiriöt, endokriiniset häiriöt, ruoansulatuskanavan häiriöt, alle 32 viikon raskauden ennenaikaisuus, aineenvaihduntahäiriöt, vakavat hengitysvaikeudet ja merkittävät aivopoikkeavuudet tai vammat, mukaan lukien hypoksis-iskeeminen enkefalopatia.
- Nykyinen diagnoosi sydämen ja/tai verisuonten poikkeavuuksista tai EKG-poikkeavuuksista
- Akuutti tai jatkuva lääketieteellinen tila, joka tutkimuspaikan tutkijan mukaan ja sponsorin kanssa keskusteltuna häiritsisi tutkimuksen suorittamista ja arviointeja. Esimerkkejä ovat muu lääketieteellinen vamma kuin SMA, joka häiritsisi turvallisuuden arviointia tai heikentäisi potilaan kykyä käydä läpi tutkimustoimenpiteitä, mukaan lukien CHOP INTEND -motorisen asteikon arviointi, muutokset hematologisissa parametreissa tai maha-suolikanavan toimintahäiriö, joka vaarantaisi kyvyn turvallisuuden arviointi
Erityisesti osalle 1
- Muiden tutkimuslääkkeiden käyttö 14 päivän sisällä.
- Hoitamaton kohtaushäiriö (muut kuin inaktiiviset kuumekohtaukset).
- Pysyvä (tutkijan mielestä) hypoksemia (O2-saturaatio hereillä <92 % tai O2-saturaatio unessa <91 %, ilman ventilaatiotukea) tai joka vaatii suun kautta imua > 2 päivässä tai trakeostomia.
Erityisesti osalle 2
- Nusinersenin tai geeninsiirron käyttö milloin tahansa tai muiden tutkimuslääkkeiden käyttö 14 päivän sisällä.
- Käsittämätön epilepsia
- Pysyvä (tutkijan mielestä) hypoksemia (O2-saturaatio hereillä <92% tai O2-saturaatio unessa <91%, ilman ventilaatiotukea) tai trakeostomia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: branaplam
branaplam Hoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Osallistujien määrä, joilla on haittavaikutuksia (AE), vakavia haittatapahtumia (SAE)
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Osallistujien turvallisuutta valvotaan koko tutkimuksen ajan
|
13 viikkoa
|
Osallistujien määrä, joilla on haittavaikutuksia (AE), vakavia haittatapahtumia (SAE)
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Osallistujien turvallisuutta valvotaan koko tutkimuksen ajan
|
52 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos perusviivasta pituudessa
Aikaikkuna: Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Arvioida branaplamin vaikutus pituuteen cm
|
Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Muutos pulssioksimetrian lähtötasosta
Aikaikkuna: Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Arvioida branaplamin vaikutus hengitystoimintoihin mittaamalla pulssioksimetria prosentteina (%) happisaturaatiosta
|
Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Muutos lähtötasosta Hammersmith Infant Neurology Examination (HINE) -osiossa 2
Aikaikkuna: Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Arvioida branaplamin vaikutus vauvan motoriseen kehitykseen HINE-osan 2 avulla
|
Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Farmakokinetiikka: AUC
Aikaikkuna: Osat 1 ja 2: Päivä 1 (ennen annosta + 1, 2, 4, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen), päivät 2, 3, 5, 8, 29. Osa 1: päivä 43. Osa 2: päivä 57, 57, 92 (ennen annosta + 4 ja 24 tuntia annoksen jälkeen), 94, 99, 274 (ennen annosta + 4 ja 24 tuntia annoksen jälkeen), 276, 281
|
Branaplamin farmakokinetiikka plasmassa branaplamin kerta- ja toistuvien annosten jälkeen määrittämällä AUC.
|
Osat 1 ja 2: Päivä 1 (ennen annosta + 1, 2, 4, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen), päivät 2, 3, 5, 8, 29. Osa 1: päivä 43. Osa 2: päivä 57, 57, 92 (ennen annosta + 4 ja 24 tuntia annoksen jälkeen), 94, 99, 274 (ennen annosta + 4 ja 24 tuntia annoksen jälkeen), 276, 281
|
Edellä mainitun lisäksi osassa 2 - Muutos lähtötilanteesta ruokintatilassa
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 15, päivä 36, päivä 57, päivä 88 + tutkimuksen loppu
|
Arvioida branaplamin tehoa suun kautta annettavan ruokinnan säilönnässä
|
Perustaso, päivä 15, päivä 36, päivä 57, päivä 88 + tutkimuksen loppu
|
Edellä mainittujen lisäksi osassa 2 – Muutokset ulnaarisen hermoyhdisteen moottorin toimintapotentiaalissa (CMAP) lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 88 + tutkimuksen loppu
|
Branaplamin tehokkuuden arvioiminen ulnarin ja peroneaalisen hermoyhdisteen motorisiin toimintapotentiaaliin (CMAP) prosentteina lähtötasosta
|
Lähtötilanne, päivä 88 + tutkimuksen loppu
|
Edellä mainitun lisäksi osassa 2 – Muutokset perustasosta kykyyn sijoittaa ilman tukea
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Arvioida branaplamin tehoa kykyyn istua ilman tukea
|
52 viikkoa
|
Painon muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Seulonta, päivä 1, päivä 8 - päivä 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa
|
Arvioida branaplamin vaikutus painoon kilogrammoina
|
Seulonta, päivä 1, päivä 8 - päivä 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa
|
Pään ympärysmitan muutos perusviivasta
Aikaikkuna: Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Arvioida branaplamin vaikutus pään ympärysmittaan cm
|
Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Muutos rintakehän ympärysmitan perustasosta
Aikaikkuna: Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Arvioida branaplamin vaikutusta rinnan ympärysmittaan
|
Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Muutos lähtötilanteesta Philadelphian lastensairaalassa, pikkulasten neuromuskulaariset häiriöt (CHOP INTEND)
Aikaikkuna: Osa 1: Lähtötilanne, päivä 36, päivä 85 ja 6–7 viikon välein pidennettyjen hoitojaksojen aikana ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Perustaso, päivä 36, päivä 85, päivä 127, päivä 176, päivä 218, päivä 267, päivä 309, päivä 358 ja tutkimuksen loppu
|
Arvioida branaplamin vaikutus vauvan motoriseen kehitykseen käyttämällä CHOP INTENDiä
|
Osa 1: Lähtötilanne, päivä 36, päivä 85 ja 6–7 viikon välein pidennettyjen hoitojaksojen aikana ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Perustaso, päivä 36, päivä 85, päivä 127, päivä 176, päivä 218, päivä 267, päivä 309, päivä 358 ja tutkimuksen loppu
|
Hengitystiheyden muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Arvioida branaplamin vaikutusta hengitystoimintoihin mittaamalla hengitystiheyttä
|
Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Muutos lähtötasosta rintakehän ympärysmitassa hiljaisen hengityksen aikana
Aikaikkuna: Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Arvioida branaplamin vaikutusta hengitystoimintoihin mittaamalla rintakehän ympärysmitta senttimetreinä uloshengityksen ja sisäänhengityksen aikana
|
Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Muutos lähtötilanteesta paradoksaalisessa hengityksessä
Aikaikkuna: Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Arvioida branaplamin vaikutusta hengitystoimintoihin arvioimalla paradoksaalisen hengityksen puuttumista
|
Osa 1 Seulonta, päivät 1, 8 - 85. Pidennetty hoitojakso: 4 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Osa 2: Seulonta, päivät 1 - 358 ja tutkimuksen loppu.
|
Farmakokinetiikka: Cmax
Aikaikkuna: Osat 1 ja 2: Päivä 1 (ennen annosta + 1, 2, 4, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen), päivät 2, 3, 5, 8, 29. Osa 1: päivä 43. Osa 2: päivä 57, 57, 92 (ennen annosta + 4 ja 24 tuntia annoksen jälkeen), 94, 99, 274 (ennen annosta + 4 ja 24 tuntia annoksen jälkeen), 276, 281
|
Branaplamin farmakokinetiikka plasmassa branaplamin kerta- ja toistuvien annosten jälkeen määrittämällä Cmax.
|
Osat 1 ja 2: Päivä 1 (ennen annosta + 1, 2, 4, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen), päivät 2, 3, 5, 8, 29. Osa 1: päivä 43. Osa 2: päivä 57, 57, 92 (ennen annosta + 4 ja 24 tuntia annoksen jälkeen), 94, 99, 274 (ennen annosta + 4 ja 24 tuntia annoksen jälkeen), 276, 281
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLMI070X2201
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Novartis on sitoutunut jakamaan pätevien ulkopuolisten tutkijoiden kanssa, käyttämään potilastason tietoja ja tukikelpoisten tutkimusten kliinisiä asiakirjoja. Nämä pyynnöt tarkastelee ja hyväksyy riippumaton arviointilautakunta tieteellisten ansioiden perusteella. Kaikki toimitetut tiedot anonymisoidaan tutkimukseen osallistuneiden potilaiden yksityisyyden kunnioittamiseksi sovellettavien lakien ja määräysten mukaisesti.
Tämä tutkimustietojen saatavuus on www.clinicalstudydatarequest.com -sivustossa kuvattujen kriteerien ja prosessin mukaisesti.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Spinaalinen lihasatrofia
-
Novartis Gene TherapiesValmisGeeniterapia | SMA - Spinal Muscular AtrophyYhdysvallat
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineEi vielä rekrytointia
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.Aktiivinen, ei rekrytointiSpinal FusionAlankomaat
-
Montefiore Medical CenterLopetettu
Kliiniset tutkimukset branaplam
-
Novartis PharmaceuticalsValmisVarhainen ilmennyt Huntingtonin tautiKanada, Saksa, Ranska, Espanja, Unkari