Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Открытое исследование LMI070 (Branaplam) при спинальной мышечной атрофии 1 типа (СМА)

19 марта 2025 г. обновлено: Novartis Pharmaceuticals

Открытое многочастное первое исследование перорального приема LMI070 у детей со спинальной мышечной атрофией 1 типа на людях

Открытое, состоящее из нескольких частей, первое на людях исследование перорального применения бранаплама у младенцев со спинальной мышечной атрофией 1 типа. Целью данного исследования является оценка безопасности, переносимости, фармакокинетики (ФК), фармакодинамики (ФД) и эффективности через 13 недель; и оценить максимально переносимую дозу (MTD) перорально вводимого бранаплама; и определить дозу, безопасную для длительного применения, а также способную обеспечить длительную эффективность оптимального режима дозирования у пациентов со СМА 1 типа.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это открытое, состоящее из нескольких частей, первое на людях исследование для подтверждения концепции у детей со спинальной мышечной атрофией 1 типа, имеющих ровно 2 копии SMN2, для оценки безопасности, переносимости, ФК, ФД и эффективности пероральных препаратов. Бранаплам после 13 недель лечения.

Части 1 и 2 не являются подтверждающими. В части 1 исследования пациентам будет вводиться бранаплам один раз в неделю. Доза бранаплама будет увеличиваться в последующих когортах до тех пор, пока не будет определена МПД или когда достаточные результаты фармакокинетики подтвердят, что МПД не может быть достигнуто из-за потенциального фармакокинетического плато при более высоких дозах. Решение об увеличении дозы для следующей когорты будет принято после сбора данных о безопасности в течение 14 дней после первой дозы (14-дневное окно DLT). ПК будет использоваться для подтверждения отсутствия накопления соединения.

Во второй части исследования новые пациенты будут включены в одну из трех когорт с дозировкой один раз в неделю в течение 52 недель. Доза бранаплама будет увеличиваться в последующих когортах после того, как будут зарегистрированы 6 пациентов и по крайней мере 3 пациента из предыдущей когорты закончат 13-недельный курс лечения. Через 52 недели пациенты могут продолжить лечение, если Novartis, исследователь и независимый DMC согласны с тем, что это отвечает интересам пациента.

Во всех случаях продолжение лечения будет осуществляться в дозе, выбранной как оптимальная, с учетом существующих данных по безопасности и эффективности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Gent, Бельгия, 9000
        • Novartis Investigative Site
      • Leuven, Бельгия, 3000
        • Novartis Investigative Site
      • Sofia, Болгария, 1606
        • Novartis Investigative Site
      • Essen, Германия, 45147
        • Novartis Investigative Site
      • Copenhagen, Дания, 2100 O
        • Novartis Investigative Site
    • MI
      • Milano, MI, Италия, 20133
        • Novartis Investigative Site
    • RM
      • Roma, RM, Италия, 00165
        • Novartis Investigative Site
      • Warsaw, Польша, 04 730
        • Novartis Investigative Site
      • Wroclaw, Польша, 50 420
        • Novartis Investigative Site
      • Ekaterinburg, Российская Федерация, 620134
        • Novartis Investigative Site
      • Moscow, Российская Федерация, 127412
        • Novartis Investigative Site
      • Moscow, Российская Федерация, 119049
        • Novartis Investigative Site
      • Saint Petersburg, Российская Федерация, 197341
        • Novartis Investigative Site
      • Volgograd, Российская Федерация, 400120
        • Novartis Investigative Site

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 4 недели до 6 месяцев (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Общие для частей 1 и 2:

  • СМА типа 1, диагностированная клинически, с началом симптомов в возрасте до 6 месяцев и генетическим подтверждением мутаций в обоих аллелях гена SMN1 и с числом копий SMN2, равным 2.
  • Наилучшая поддерживающая терапия на месте и стабильна в течение как минимум 14 дней до скрининга.
  • Должен быть в состоянии продемонстрировать силу антигравитации в обоих бицепсах. При рождении гестационный возраст >32 недель и масса тела при рождении >2 кг.
  • Должен жить в пределах 2 часов езды от учебного центра. Разрешение должно быть получено от исследователя участка и спонсора, если пациент проживает более чем в 2 часах езды от исследовательского центра.

Специально для части 1

  • Возраст на момент скрининга от 1 до 7 месяцев
  • Должен иметь или согласиться на установку питательного зонда для энтерального доступа через назогастральный (НГ), назоеюнальный (НЖ), чрескожную гастростому (ЧЭГ) или чрескожную еюностомию (ЧЭГ) для введения бранаплама (для пациентов, которым нельзя вводить бранаплам). перорально; между дозами можно удалять назогастральный зонд).

Специально для части 2

  • Возраст на момент скрининга от 30 до 180 дней
  • Должен иметь или согласиться на установку питательного зонда для энтерального доступа через назогастральный (NG), назоеюнальный (NJ), чрескожную гастростому (PEG) или чрескожную еюностомию (PEJ) зонд для введения бранаплама (только для первого введения и для пациентов). которым бранаплам нельзя вводить перорально; между дозами можно удалять назогастральный зонд).
  • Минимальный балл CHOP INTEND 15 на исходном уровне
  • Должен быть в состоянии питаться перорально для удовлетворения всех потребностей в питании и иметь вес выше 2-го процентиля на стандартных кривых роста для страны происхождения.

Критерий исключения:

Общие для частей 1 и 2:

  • Неврологические или нервно-мышечные заболевания, кроме СМА.
  • Анемия, лейкопения, нейтропения или тромбоцитопения
  • Печеночная дисфункция
  • Почечная дисфункция с поправкой на возраст
  • Наличие нелеченой или неадекватно леченной активной инфекции, требующей системной противовирусной или противомикробной терапии в любое время в течение периода скрининга.
  • Наличие нелеченой или неадекватно леченной активной инфекции, требующей системной противовирусной или противомикробной терапии в любое время в течение периода скрининга.
  • За исключением СМА, любое нестабильное с медицинской точки зрения состояние, включая кардиомиопатию, дисфункцию печени, заболевание почек, эндокринное заболевание, желудочно-кишечные расстройства, недоношенность до 32 недель беременности, метаболические нарушения, тяжелые респираторные нарушения и значительные аномалии или травмы головного мозга, включая гипоксически-ишемическую энцефалопатию.
  • Текущий диагноз сердечных и/или сосудистых аномалий или аномалий ЭКГ
  • Острое или продолжающееся заболевание, которое, по мнению исследователя участка и обсужденное со спонсором, может помешать проведению и оценке исследования. Примерами являются медицинская инвалидность, отличная от СМА, которая может помешать оценке безопасности или поставить под угрозу способность субъекта проходить процедуры исследования, включая оценку по моторной шкале CHOP INTEND, изменения гематологических параметров или желудочно-кишечную дисфункцию, которые могут поставить под угрозу способность адекватного оценка безопасности

Специально для части 1

  • Использование других исследуемых препаратов в течение 14 дней.
  • Некупируемое судорожное расстройство (кроме неактивных фебрильных судорог).
  • Стойкая (по мнению исследователя) гипоксемия (насыщение О2 в состоянии бодрствования <92% или сатурация О2 во сне <91%, без искусственной вентиляции легких) или требующая оральной аспирации >2 раз в день, или наличие трахеостомы.

Специально для части 2

  • Использование нусинерсена или переноса генов в любое время или других исследуемых препаратов в течение 14 дней.
  • Неизлечимая эпилепсия
  • Стойкая (по мнению исследователя) гипоксемия (насыщение О2 в состоянии бодрствования <92% или сатурация О2 во сне <91%, без искусственной вентиляции легких) или наличие трахеостомы.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Бранаплам
Бранаплам Лечение

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с ограничивающей дозой токсичности (DLT) в части 1 - Набор анализа безопасности (SAS)
Временное ограничение: Базовая линия до 2 недель для части 1
DLT определяется как нежелательное явление или аномальная лабораторная ценность, оцениваемая как не связанная с заболеванием, прогрессированием заболевания, межкурным заболеванием или сопутствующей терапией, которая возникает в течение первых 14 дней лечения LMI070 и соответствует любым из критериев для кровообращений и лимфатических системных расстройств, газонотологии, рассмотрения и других токсичности, рассматриваемых.
Базовая линия до 2 недель для части 1
Количество участников с возникающими нежелательными явлениями лечения (TEAE), серьезными побочными эффектами и смертью.
Временное ограничение: Базовая линия примерно до 83 месяцев
TEAE определяются как побочные эффекты, начиная с или после первой дозы изучаемого лечения, которая отсутствовала до лечения, или события, присутствовавшие до первой дозы, но увеличивались в тяжесть после первой дозы. Побочные явления сообщалось из первой дозы лечения до конца лечения плюс через 30 дней после последнего лечения.
Базовая линия примерно до 83 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сводка плазменной фармакокинетической (PK) площадь параметров под кривой (AUCINF) после одного дозы - Часть 1 - Фармакокинетический набор анализа (PAS)
Временное ограничение: от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Площадь под кривой концентрации в плазме (или сывороточной или крови) от нуля до бесконечности [масса X время / объем]
от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Сводка плазменной фармакокинетической (PK) площадь параметров под кривой (AUCINF) для всех периодов наблюдения - Часть 1 - PAS
Временное ограничение: от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Площадь под кривой концентрации в плазме (или сыворотке или крови) от времени с нулем до бесконечности [масса X время / объем] для всех наблюдений. Значения AUC, используемые для сравнения, объединяются из значений AUCINF после однократной дозы и значений AUC 0-168H после повторного введения.
от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Резюме плазменного фармакокинетического (PK) CMAX после одной дозы - Часть 1 - PAS
Временное ограничение: от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Наблюдаемая максимальная концентрация в плазме после лекарственного введения [масса / объем).
от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Резюме плазменного фармакокинетического (PK) CMAX для всех периодов наблюдения - Часть 1 - PAS
Временное ограничение: от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Наблюдаемая максимальная концентрация в плазме (или сыворотке или крови) после лекарственного средства [масса / объем
от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Резюме области фармакокинетической (PK) Плазменной (PK).
Временное ограничение: от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Площадь под кривой концентрации в плазме (или сыворотке или крови) от времени с нулем до бесконечности [масса x время / объем)
от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Резюме области фармакокинетической (PK) Плазменная (PK) Площадь под кривой (AUC) для всех периодов наблюдения - Часть 2 - PAS
Временное ограничение: от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Площадь под кривой концентрации в плазме (или сыворотке или крови) от времени с нулем до бесконечности [масса X время / объем). Значения AUC, используемые для сравнения, объединяются из значений AUCINF после однократной дозы и значений AUC0-168H после повторного введения.
от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Резюме плазменного фармакокинетического (PK) CMAX для одной дозы - Часть 2 - PAS
Временное ограничение: от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Наблюдаемая максимальная концентрация в плазме (или сыворотке или крови) после введения лекарственного средства [масса / объем)
от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Сводка плазменного фармакокинетического (PK) CMAX для всех периодов наблюдения - Часть 2 - PAS
Временное ограничение: от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Наблюдаемая максимальная концентрация в плазме (или сыворотке или крови) после введения лекарственного средства [масса / объем)
от 0 ч до 168 ч после первой/одиночной дозы
Изменение от базового уровня в параметрах роста: окружность грудной клетки, окружность головы и длина тела - полный набор анализа (FAS)
Временное ограничение: Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3

Влияние Branaplam на параметры роста: длина (измеренная от верхней части головы до подошвы стопы), окружность головы и окружность грудной клетки (измеренные по линии соска). Представлено среднее изменение от базовой линии в CM

При согласовании с целями исследования и определенными протоколом анализы конечные точки вторичной эффективности были проанализированы в соответствии с группой лечения, что участники были назначены на исходном уровне (часть 1 и 3 и часть 2 и 3), независимо от дозы исследования или пути введения.

Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3
Изменение с базовой линии в параметре роста: Вес тела - Fas
Временное ограничение: Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3

Влияние Branaplam на массу тела в кг измеряли с использованием веса. Представлено среднее изменение от базовой линии в кг

При согласовании с целями исследования и определенными протоколом анализы конечные точки вторичной эффективности были проанализированы в соответствии с группой лечения, что участники были назначены на исходном уровне (часть 1 и 3 и часть 2 и 3), независимо от дозы исследования или пути введения.

Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3
Изменение с базовой линии в дыхательной функции: пульсная оксиметрия - Fas
Временное ограничение: Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3

Влияние Branaplam на пульсную оксиметрию в процентах насыщения кислородом оценивали с использованием зонда, который измеряет кислород в крови. Сообщается о среднем изменении от исходного уровня в процентах насыщения кислородом. Отрицательные числа указывают на снижение базового уровня

При согласовании с целями исследования и определенными протоколом анализы конечные точки вторичной эффективности были проанализированы в соответствии с группой лечения, что участники были назначены на исходном уровне (часть 1 и 3 и часть 2 и 3), независимо от дозы исследования или пути введения.

Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3
Изменение с базовой линии в дыхательной функции: частота дыхания - Fas
Временное ограничение: Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3

Влияние Branaplam на частоту дыхания оценивали путем подсчета количества вдохов в течение одной минуты. Среднее изменение от базовой линии в дыхании в минуту сообщается »

При согласовании с целями исследования и определенными протоколом анализы конечные точки вторичной эффективности были проанализированы в соответствии с группой лечения, что участники были назначены на исходном уровне (часть 1 и 3 и часть 2 и 3), независимо от дозы исследования или пути введения.

Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3
Количество участников с присутствием парадоксального дыхания - FAS
Временное ограничение: Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3

Парадоксальное дыхание происходит, когда один отсек выходит из фазы по сравнению с другим.

В SMA тип I парадоксальное дыхание часто является признаком проблем с дыханием, когда легочная грудная клетка движется внутрь во время вдохновения, а не наружу, пока живот расширяется.

При согласовании с целями исследования и определенными протоколом анализы конечные точки вторичной эффективности были проанализированы в соответствии с группой лечения, что участники были назначены на исходном уровне (часть 1 и 3 и часть 2 и 3), независимо от дозы исследования или пути введения.

Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3
Изменение от базовой линии в дыхательной функции: окружность груди во время тихого дыхания - конец вдохновения и истечения - FAS
Временное ограничение: Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3

Влияние Branaplam на респираторный статус оценивался путем измерения окружности грудной клетки, когда вы дышате и выходили во время тихого или сна.

При согласовании с целями исследования и определенными протоколом анализы конечные точки вторичной эффективности были проанализированы в соответствии с группой лечения, что участники были назначены на исходном уровне (часть 1 и 3 и часть 2 и 3), независимо от дозы исследования или пути введения.

Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3
Резюме CHOP намерения общей оценки - части 1 и 3 и части 2 и 3 - FAS
Временное ограничение: Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3

CHOP Intend - это мера моторного испытания для SMA типа 1 и аналогичных слабых детей с нервно -мышечным заболеванием. Chop намерение обеспечивает полезную меру моторных навыков и силы в этой популяции. Это 16 пункта, 64 -балльная шкала. Каждому элементу (моторный навык) дается оценка от нуля до 4: ноль указывает на то, что не может завершить движение, 1-3 указывает на частичную производительность, а 4 Указывает, что человек может самостоятельно завершить движение без помощи. Эти оценки составляют до возможного общего балла 64, а более высокие оценки указывают на лучшие результаты.

При согласовании с целями исследования и определенными протоколом анализы конечные точки вторичной эффективности были проанализированы в соответствии с группой лечения, что участники были назначены на исходном уровне (часть 1 и 3 и часть 2 и 3), независимо от дозы исследования или пути введения.

Базовая линия, неделя 52 и месяц 6 части 3
Количество участников, питаемых перорально или питающей трубкой для частей 1 и 3 и частей 2 и 3 - Fas
Временное ограничение: Базовая линия, 78 неделя

Оценить эффективность Branaplam при сохранении перорального кормления

При согласовании с целями исследования и определенными протоколом анализы конечные точки вторичной эффективности были проанализированы в соответствии с группой лечения, что участники были назначены на исходном уровне (часть 1 и 3 и часть 2 и 3), независимо от дозы исследования или пути введения.

Базовая линия, 78 неделя
Количество участников и вех Hine Motor подшкал (способность сидеть, стоять или ходить без поддержки) - FAS
Временное ограничение: Неделя 52 и месяц 6 части 3

Секция 2 Hine является стандартизированной оценкой моторной функции. Он оценивает 8 пунктов; хватать, контролировать голову, пинать, перевернуться, сидеть, ползать, стоять и ходить. Моторным навыкам присваивается оценка от 0 до от 3 до 5 баллов, а ноль означает, что у ребенка не хватает этого моторного навыка. Максимальная оценка составляет 26, что зависит от возраста, уровня развития и тяжести заболевания. Более высокий балл - лучший результат. Эта оценка была добавлена ​​с помощью поправки 6, поэтому базовая линия не было.

При согласовании с целями исследования и определенными протоколом анализы конечные точки вторичной эффективности были проанализированы в соответствии с группой лечения, что участники были назначены на исходном уровне (часть 1 и 3 и часть 2 и 3), независимо от дозы исследования или пути введения.

Неделя 52 и месяц 6 части 3
Резюме Hammersmith Match Neurogicic Exmaining Раздел 2 (Hine -2) - F
Временное ограничение: Неделя 52 и месяц 6 части 3

Секция 2 Hine является стандартизированной оценкой моторной функции. Он оценивает 8 пунктов; хватать, контролировать голову, пинать, перевернуться, сидеть, ползать, стоять и ходить. Моторным навыкам присваивается оценка от 0 до от 3 до 5 баллов, а ноль означает, что у ребенка не хватает этого моторного навыка. Максимальная оценка составляет 26, что зависит от возраста, уровня развития и тяжести заболевания. Более высокий балл - лучший результат. Эта оценка была добавлена ​​с помощью поправки 6, поэтому базовая линия не было.

При согласовании с целями исследования и определенными протоколом анализы конечные точки вторичной эффективности были проанализированы в соответствии с группой лечения, что участники были назначены на исходном уровне (часть 1 и 3 и часть 2 и 3), независимо от дозы исследования или пути введения.

Неделя 52 и месяц 6 части 3
Вентиляция использование для частей 1 и 3 и деталей 2 и 3 - Fas
Временное ограничение: Базовый уровень до 82 месяцев

Вентиляция Bibap (Bilevel Positive Hiest Lay Dain) - это 2 -уровневая дыхательная опора, которая имеет трубку, которая соединяется с маской. Он обеспечивает другой уровень давления воздуха для вдыхания в зависимости от выдоха, тогда как CPAP (непрерывное положительное давление дыхательных путей) накачивает только один уровень давления воздуха, но также не является невивенным. Инвазивная вентиляция доставляется через эндотрахеальную или трахеостомическую трубку.

При согласовании с целями исследования и определенными протоколом анализы конечные точки вторичной эффективности были проанализированы в соответствии с группой лечения, что участники были назначены на исходном уровне (часть 1 и 3 и часть 2 и 3), независимо от дозы исследования или пути введения.

Базовый уровень до 82 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

2 апреля 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

29 декабря 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

29 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 октября 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 октября 2014 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

20 октября 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 апреля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 марта 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

Novartis обязуется делиться с квалифицированными внешними исследователями доступом к данным на уровне пациентов и подтверждающими клиническими документами соответствующих исследований. Эти запросы рассматриваются и утверждаются независимой экспертной группой на основе научной ценности. Все предоставленные данные обезличены для соблюдения конфиденциальности пациентов, участвовавших в исследовании, в соответствии с применимыми законами и правилами.

Доступность данных испытаний соответствует критериям и процессу, описанным на сайте www.clinicalstudydatarequest.com.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться