Lav belastning, høy-repetitiv elastisk båndmotstandstrening i KOLS

Nyere arbeid har vist at lavbelastning, høy-repetitiv motstandstrening med enkelt lem, sammenlignet med en kontroll, kan øke lemmuskelfunksjonen og funksjonell treningskapasitet hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) samtidig som man unngår forekomsten av begrensende anstrengelsessymptomer. Det er imidlertid ikke utført noen sammenligning med et annet treningsregime. I tillegg er verken den intramuskulære eller mekanismen til dette treningsregimet undersøkt og representerer målet med det foreslåtte prosjektet. Vi vil i en prospektiv, assessor-blind; blokk randomisert kontrollert, parallell-gruppe studie sammenligne enkelt-lem til to-lem lav belastning, høy-repetitiv motstandstrening hos pasienter med alvorlig og svært alvorlig kols

Forskningshypotesene er:

• at enkelt-lem lavbelastning høy-repetitiv motstandstrening vil gi større gevinst i 6-minutters gangdistanse enn to-lem lavbelastning høy-repetitiv motstandstrening hos pasienter med alvorlig til svært alvorlig (stadium III-IV) KOLS.
• at åtte uker med enkeltlemstrening også bør være assosiert med større fysiologiske (økt muskelutholdenhet, mindre muskeltretthet og deoksygenering) og strukturelle (muskelproteinsyntese, fibertypedistribusjon og kapillarisering) muskeltilpasninger til trening, lavere kardiorespiratorisk behov, samt en større økning i helserelatert livskvalitet sammenlignet med samtidig trening med to lemmer.

Vi vil også sammenligne gruppene ved baseline for å undersøke de akutte effektene og mekanismene av enkelt- og to-lem lav belastning, høy-repetitiv motstandstrening, en sammenligning som også vil inkludere sunne matchede kontroller.

Forskningshypotesene er:

• at det å involvere en stor muskelmasse under trening (f.eks. lav belastning av to lemmer, motstandstrening med høy repetisjon) sammenlignet med å involvere en liten muskelmasse under trening (f.eks. lav belastning med enkelt lemmer, motstandstrening med høy repetisjon) vil føre til større begrensninger på kardiorespirasjonssystemet hos pasienter med alvorlig til svært alvorlig KOLS. Motsatt bør intervensjoner med enkelt lem gi mindre dyspné og mer muskeldeoksygenering og tretthet enn samtidig trening med to lemmer, mens sunne kontroller vil kunne utføre trening med begge ben/armer uten en sentral begrensning, og ingen negative konsekvenser for muskeltretthet eller treningsstimulus.