Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Тренировка с низкой нагрузкой и высокой частотой повторения с использованием эластичных лент при ХОБЛ

6 марта 2018 г. обновлено: Andre Nyberg, Laval University

Внутримышечные и функциональные эффекты и механизм распределения мышечной массы при выполнении упражнений у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)

Недавние исследования показали, что тренировки с отягощениями для одной конечности с низкими нагрузками и высокой повторяемостью по сравнению с контрольной группой могут улучшить функцию мышц конечностей и способность к функциональным нагрузкам у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), избегая при этом возникновения симптомов, ограничивающих физическую нагрузку. Однако сравнения с другим режимом упражнений не проводилось. Кроме того, ни внутримышечный, ни механизм этого режима упражнений не были исследованы и представляют собой цель предлагаемого проекта. Мы будем перспективными, асессор-слепой; блочное рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами, сравнивающее одно- и двухконечную тренировку с низкой нагрузкой и высокой повторяемостью сопротивления у пациентов с тяжелой и очень тяжелой ХОБЛ

Гипотезы исследования:

  • что высокоповторная тренировка с отягощениями с низкой нагрузкой на одну конечность обеспечит больший прирост дистанции 6-минутной ходьбы, чем тренировка с отягощениями с низкой нагрузкой и высокой повторяемостью с двумя конечностями у пациентов с ХОБЛ от тяжелой до очень тяжелой (стадия III-IV).
  • что восьминедельная тренировка одной конечности также должна быть связана с большей физиологической (повышение мышечной выносливости, меньшая мышечная усталость и дезоксигенация) и структурной (синтез мышечного белка, распределение типов волокон и капилляризация) мышечной адаптацией к тренировке, более низкой сердечно-дыхательной потребностью, а также большее повышение качества жизни, связанного со здоровьем, по сравнению с одновременной тренировкой двух конечностей.

Мы также сравним группы на исходном уровне, чтобы исследовать острые эффекты и механизмы одно- и двухконечной тренировки с низкой нагрузкой и высокой повторяемостью сопротивления, сравнение, которое также будет включать здоровые подобранные контрольные группы.

Гипотезы исследования:

  • что вовлечение большой мышечной массы во время тренировки (например, низкая нагрузка на две конечности, многоповторная тренировка с отягощениями) по сравнению с вовлечением небольшой мышечной массы во время тренировки (например, низкая нагрузка на одну конечность, тренировка с большим количеством повторений) приведет к большему ограничения на кардиореспираторную систему у пациентов с тяжелой и очень тяжелой ХОБЛ. И наоборот, вмешательства на одной конечности должны вызывать меньшую одышку и большую мышечную деоксигенацию и утомляемость, чем одновременные упражнения на две конечности, в то время как здоровые люди из контрольной группы смогут выполнять упражнения на обе ноги/руки без центрального ограничения и без негативных последствий для мышечной усталости или тренировочного стимула.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

50

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Канада
      • Quebec, Канада, G1V 4G5
        • Centre de recherche de l'IUCPQ
    • Quebec
      • Quebec city, Quebec, Канада, G1S4V3
        • Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

40 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения (ХОБЛ):

  • Возраст: > 40
  • Совокупный (текущий или бывший) анамнез курения >10 пачек/лет
  • ХОБЛ с необратимой обструкцией дыхательных путей, соответствующая GOLD 3 и 4

Критерий исключения:

  • Недавнее обострение (< 6 недель)
  • Нервно-мышечные и/или ортопедические расстройства, препятствующие участию в программе упражнений
  • Недавний рак
  • Нестабильная болезнь сердца и кардиостимулятор
  • Астма
  • Низкая масса тела или ожирение (индекс массы тела < 20 кг/м2 и/или > 30 кг/м2)
  • Значительная гипоксемия в покое (SaO2 <85%)
  • суточная доза > 10 мг системного преднизолона.

Критерии включения (здоровые контроли)

  • Возраст: > 40
  • Нормальные легочные функциональные пробы.

Критерий исключения

  • Нервно-мышечные и/или ортопедические расстройства, препятствующие участию в программе упражнений
  • Физически активен (>9) по опроснику Voorips.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Тренировка сопротивления одной конечности

Низкая нагрузка, многоповторная тренировка с отягощениями.

  • одной конечностью за раз (например, одной рукой или одной ногой)
  • резинки
Другой: Одна конечность

Низкая нагрузка, многоповторная тренировка с отягощениями.

  • одной конечностью за раз (например, одной рукой или одной ногой)
  • резинки
  • 8 недель
  • 3 раза/неделю,
  • каждое занятие 60 минут
  • семь упражнений с отягощениями: тяга широчайших, сгибание ног, сгибание локтей, жим от груди, подошвенное сгибание, сгибание плеч и разгибание коленей
  • максимальное количество повторений (RM) * 3 подхода в каждом упражнении.
Активный компаратор: Тренировка сопротивления двух конечностей

Низкая нагрузка, многоповторная тренировка с отягощениями.

  • две конечности одновременно (например, обе руки или обе ноги)
  • резинки
Другой: Две конечности

Низкая нагрузка, многоповторная тренировка с отягощениями.

  • две конечности одновременно (например, обе руки или обе ноги)
  • резинки
  • 8 недель
  • 3 раза/неделю,
  • каждое занятие 60 минут
  • семь упражнений с отягощениями: тяга широчайших, сгибание ног, сгибание локтей, жим от груди, подошвенное сгибание, сгибание плеч и разгибание коленей
  • максимальное количество повторений (RM) * 3 подхода в каждом упражнении.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Проходимость (расстояние [метры])
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0), 8 недель
Пройдены метры в тесте 6-минутной ходьбы. Длина пешеходного маршрута составит 30 метров, и в соответствии со стандартными рекомендациями пациентов проинструктируют пройти как можно большее расстояние за 6 минут. Будет проведен один тренировочный тест, чтобы свести к минимуму риск эффекта обучения. В качестве базового значения будет выбрано самое большое расстояние ходьбы из двух 6-минутных прогулок.
Исходный уровень (неделя 0), 8 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выносливость верхней конечности без опоры (время [секунды])
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0), 8 недель
Время выносливости (в секундах) в тесте с нагрузкой на верхнюю конечность без поддержки (UULEX) будет использоваться для измерения выносливости верхней конечности без поддержки. Участники будут держать пластиковую штангу (0,2 кг) на ширине плеч, и их попросят поднять ее от бедра до восьмиуровневой диаграммы UULEX в течение одной минуты на каждом уровне с частотой 30 движений в минуту. Если пациент достигает самого высокого уровня, пластиковый стержень будет заменяться более тяжелым каждую минуту. Существует пять различных весов штанги (0,2, 0,5, 1, 1,5, 2 кг), и пациент будет продолжать на самом высоком уровне до ограничения симптомов.
Исходный уровень (неделя 0), 8 недель
Изокинетическая функция мышц конечностей (выносливость [общая работа], сила [пиковый крутящий момент])
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0), 8 недель
Будет оцениваться изокинетическая функция мышц конечностей во время сгибания плеча одной рукой, разгибания колена одной ноги и разгибания колена двумя ногами. Испытуемых просят согнуть руку или разогнуть ногу (ноги) 25 раз подряд с максимальным усилием при каждом повторении во время концентрической фазы и отдыхать во время эксцентрической фазы движения. Будут измеряться два различных аспекта изокинетической функции мышц. Пиковый крутящий момент от самого сильного сокращения будет использоваться для максимальной силы, а общая работа, полученная от всех сокращений, будет использована для выносливости мышц конечностей. Испытания будут проводиться при угловой скорости 60°• с-1,
Исходный уровень (неделя 0), 8 недель
Вентиляционная реакция
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0), 8 недель
Дыхательная реакция во время всех упражнений с эластичными лентами (1: сгибание плеча одной рукой, сгибание бицепса, жим от груди и ряд широчайших 2: сгибание плеча двумя руками, сгибание бицепса, жим от груди и ряд широчайших 3: разгибание колена одной ногой, подошвенное сгибание и сгибание ног 4: разгибание двух ног в колене, подошвенное сгибание и сгибание ног) будут определяться с помощью портативной системы газоанализа (Oxycon Mobile, Viasys Healthcare, Jaeger, Германия. Будет собрана минутная вентиляция легких (VE), поглощение кислорода (VO2), экскреция углекислого газа (VCO2), частота сердечных сокращений (HR), коэффициент дыхательного обмена (RER) и пульсовое насыщение кислородом (SpO2).
Исходный уровень (неделя 0), 8 недель
Сердечный выброс
Временное ограничение: Неделя 0 и неделя 8
Артериальное кровяное давление и сердечный выброс будут неинвазивно измеряться с помощью устройства для фотоплетизмографии пальцев (BMEYE, Nexfin HD, Академический медицинский центр, Амстердам, Нидерланды) во время выполнения всех описанных выше упражнений с эластичными лентами.
Неделя 0 и неделя 8
Мышечная дезоксигенация
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0), неделя 8
Изменения концентраций дезоксигемоглобина/миоглобина будут измеряться неинвазивно с помощью спектроскопии в ближней инфракрасной области латеральной широкой мышцы бедра. Получено во время всех упражнений с эластичной лентой, описанных выше.
Исходный уровень (неделя 0), неделя 8
Одышка (Оценка [0-10])
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0), 8 недель
Величина одышки после каждого упражнения и теста будет измеряться по шкале Borg CR 10.
Исходный уровень (неделя 0), 8 недель
Усталость мышц конечностей (Оценка [0-10])
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0), 8 недель
Величина усталости мышц конечностей после каждого упражнения и теста будет измеряться по шкале Borg CR 10.
Исходный уровень (неделя 0), 8 недель
Изометрическая мышечная сила (максимальное произвольное изометрическое сокращение [MVIC] и сверхмаксимальное мышечное напряжение (TW) и мышечная усталость
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0), 8 недель
Непосредственно до и после всех упражнений с эластичной лентой (1: сгибание плеча одной рукой, 2: сгибание плеча двумя руками, 3: разгибание колена одной ногой, 4: разгибание колена двумя ногами) сила, генерируемая как MVIC, так и TW, будет измеряется изометрическим измерителем силы, в то время как участники будут находиться в стандартном положении. Возникновение усталости четырехглавой мышцы (разгибание колена) или дельтовидной мышцы (сгибание плеча), вызванной режимами упражнений, будет количественно определено путем измерения падения как MVIC, так и TW 15 после упражнений с сопротивлением эластичных лент.
Исходный уровень (неделя 0), 8 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Laval University

Соавторы

Maltais, Francois, M.D.
Saey, Didier, M.D.

Следователи

  • Главный следователь: Francois Maltais, MD, Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
  • Главный следователь: Didier Saey, Pht, PhD, Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 ноября 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 ноября 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

5 ноября 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 марта 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 марта 2018 г.

Последняя проверка

1 марта 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • LLHR-COPD-2014

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться